Gói dữ liệu trao đổi Hồ sơ bệnh án điện tử (CV 365/TTYQG) — Logical Model - Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide - Local Development build (v0.9.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Mô hình logic: Gói dữ liệu trao đổi Hồ sơ bệnh án điện tử (CV 365/TTYQG) — Logical Model - Ánh xạ

Draft tại thời điểm 2026-07-31

Ánh xạ cho vnEmrExchangeDocumentLm mô hình logic.

Mappings to Structures in this Implementation Guide

No Mappings Found

Mappings to other Structures

No Mappings Found

Other Mappings

Name	VN Core FHIR mapping
vnEmrExchangeDocumentLm
thongTinBenhNhan	VNCorePatient (+ VNCoreCoverage cho khối BHYT VNCoreRelatedPerson cho người thân VNCoreEncounter.hospitalization cho khoa/buồng/giường)
@id
extension
modifierExtension
loaiBa	VNCoreEncounter.type \| VNCoreComposition.type (loại hồ sơ bệnh án)
soVaoVien	VNCoreEncounter.identifier.value (khóa liên kết giữa các nhóm)
soBa	VNCoreEncounter.identifier.value \| VNCoreComposition.identifier.value
soLuuTru	VNCoreEncounter.identifier.value (số lưu trữ hồ sơ)
maKhoa	VNCoreEncounter.location.location.resolve().identifier.value (khoa đang điều trị)
tenKhoa	VNCoreEncounter.location.location.display
thoiGianVaoVien	VNCoreEncounter.period.start Nguồn kết xuất định dạng chuỗi (12 ký tự, thường yyyyMMddHHmm) — adapter chuẩn hóa sang dateTime FHIR có offset +07:00.
maBenhNhan	VNCorePatient.identifier[MRN].value (mã bệnh nhân nội bộ cơ sở)
buong	VNCoreEncounter.location.location (buồng) \| Location.partOf
giuong	VNCoreEncounter.location.location (giường; Location.physicalType=bd)
cccdSo	//fhir.hl7.org.vn/core/sid/cccd) Nguồn khai kiểu Số nhưng là số định danh cá nhân 12 số — biểu diễn dạng string identifier, KHÔNG dùng integer (tránh mất số 0 đầu).
hoChieuSo	VNCorePatient.identifier[HC].value
hoTen	VNCorePatient.name.text (viết hoa toàn bộ theo nguồn)
ngaySinh	VNCorePatient.birthDate Nguồn cho phép sinh chỉ có năm (partial date) — giữ string; adapter chuẩn hóa sang date/partial-date FHIR.
tuoi	— (dẫn xuất từ birthDate; R4 Patient không có phần tử tuổi giữ ở tầng adapter)
gioiTinh	VNCorePatient.gender Mã 1 ký tự của nguồn — adapter ánh xạ sang AdministrativeGender (male/female/other/unknown).
ngheNghiep	VNCorePatient.extension[occupation].valueCodeableConcept.text
ngheNghiepMa	VNCorePatient.extension[occupation].valueCodeableConcept.coding.code
danToc	VNCorePatient.extension[ethnicity].valueCodeableConcept.text
danTocMa	VNCorePatient.extension[ethnicity].valueCodeableConcept.coding.code (VNEthnicityCS — 54 dân tộc)
ngoaiKieu	VNCorePatient.extension[citizenship].valueCodeableConcept.text (quốc tịch người nước ngoài)
ngoaiKieuMa	VNCorePatient.extension[citizenship].valueCodeableConcept.coding.code
tuNgayBhyt	VNCoreCoverage.period.start
denNgayBhyt	VNCoreCoverage.period.end
maBhyt	//fhir.hl7.org.vn/core/sid/bhyt)
noiDangKyKcbBd	VNCoreCoverage.extension[primaryCareFacility] \| VNCoreCoverage.payor.resolve().identifier.value (nơi ĐKKCB ban đầu)
diaChi	VNCorePatient.address.text
soNha	VNCorePatient.address.line
thonPho	VNCorePatient.address.line
xaPhuong	VNCorePatient.address.extension[ward] (VNCoreExt ward — cấp xã/phường)
quanHuyen	VNCorePatient.address.district (legacy — cấp huyện đã bỏ theo mô hình 2 cấp giữ cho dữ liệu cũ)
quanHuyenMa	VNCorePatient.address.district (legacy)
tinhThanh	VNCorePatient.address.state
tinhThanhMa	VNCorePatient.address.extension[province].valueCoding.code (VNProvinceCS — 34 tỉnh/TP)
noiLamViec	VNCorePatient.extension \| VNCorePatient.address.where(use='work') (nơi làm việc)
soDienThoai	VNCorePatient.telecom.where(system='phone').value
nhomMau	Observation (LOINC 883-9 nhóm máu ABO) \| Patient.extension
yeuToRh	Observation (LOINC 10331-7 yếu tố Rh)
doiTuongBnLoai	VNCoreCoverage.type.coding.code \| VNCoreCoverage.class (nhóm đối tượng/mã quyền lợi BHYT)
hoTenNguoiThan	VNCoreRelatedPerson.name.text \| VNCorePatient.contact.name.text
diaChiNguoiThan	VNCoreRelatedPerson.address.text \| VNCorePatient.contact.address.text
soDienThoaiNguoiThan	VNCoreRelatedPerson.telecom.where(system='phone').value \| VNCorePatient.contact.telecom.where(system='phone').value
lyDoTiepNhan	VNCoreEncounter.reasonCode.text
noiGioiThieuLoai	VNCoreEncounter.hospitalization.admitSource (loại nơi giới thiệu/nguồn tiếp nhận)
tienSuBenhBanThan	VNCoreCondition (category=problem-list-item tiền sử bản thân) \| Observation (history)
@id
extension
modifierExtension
thongTinMa	VNCoreCondition.code.coding.code
thongTinNoiDung	VNCoreCondition.code.text
thongTinGiaTri	Observation.value[x] (giá trị định lượng/định tính của mục tiền sử)
thongTinGhiChu	VNCoreCondition.note.text
tienSuBenhGiaDinh	FamilyMemberHistory.condition / .note (chưa có VNCore profile riêng — ghi nhận gap)
tienSuSanPhuKhoa	Observation (cụm tiền sử sản phụ khoa; mỗi chỉ số = 1 Observation/component)
@id
extension
modifierExtension
tuoiBatDauKinh	Observation.valueInteger (tuổi bắt đầu hành kinh)
tinhChatKinhNguyet	Observation.valueString
chuKyKinhNguyet	Observation.valueString
soNgayThayKinh	Observation.valueInteger
luongKinh	Observation.valueString
kinhLanCuoiNgay	Observation.valueDateTime (kỳ kinh cuối - LMP)
dauBungKinh	Observation.valueString
layChongNam	Observation.valueInteger (năm kết hôn)
hetKinhNam	Observation.valueInteger (năm mãn kinh)
benhPhuKhoaDaDieuTri	VNCoreCondition (tiền sử bệnh phụ khoa đã điều trị)
tienSuSanKhoa	Observation (cụm tiền sử sản khoa)
@id
extension
modifierExtension
para	Observation.valueString (chỉ số PARA — số lần sinh đủ tháng/thiếu tháng/sảy/sống)
thongTinVaoVien	VNCoreEncounter + VNCoreCondition (chẩn đoán) + Observation (sinh hiệu khám lâm sàng)
@id
extension
modifierExtension
soVaoVien	VNCoreEncounter.identifier.value (khóa liên kết)
soPhieu	VNCoreEncounter.identifier.value \| DocumentReference.identifier
phongKham	VNCoreEncounter.location.location.display (phòng khám)
maPhongKham	VNCoreEncounter.location.location.resolve().identifier.value
bacSiKhamBenh	VNCoreEncounter.participant.individual.display (VNCorePractitioner)
maBacSiKhamBenh	VNCorePractitioner.identifier.value \| VNCoreEncounter.participant.individual.resolve().identifier.value
chanDoanCuaNoiGioiThieu	VNCoreCondition (category=referral diagnosis) \| VNCoreServiceRequest.reasonCode.text
chanDoanSoBo	VNCoreCondition.verificationStatus (chẩn đoán sơ bộ)
chanDoanVaoVien	VNCoreCondition.code.text (chẩn đoán vào viện; VNCoreEncounter.diagnosis[admission])
khamBenhChanDoanVaoVienMaIcd	VNCoreCondition.code.coding.code (VNICD10CS — ICD-10 VN)
chieuCao	Observation (LOINC 8302-2 body height unit cm)
dieuTriTaiKhoa	VNCoreEncounter.location.location.display (khoa điều trị)
maDieuTriTaiKhoa	VNCoreEncounter.location.location.resolve().identifier.value
chuKyHoTen	VNCoreProvenance.signature.who.display \| VNCoreComposition.attester.party.display
denKhamBenhLuc	VNCoreEncounter.period.start (thời điểm đến khám)
lyDoVaoVien	VNCoreEncounter.reasonCode.text
quaTrinhBenhLy	VNCoreComposition.section[history].text (quá trình bệnh lý/bệnh sử)
mach	Observation (LOINC 8867-4 nhịp tim/mạch unit /min)
nhietDo	Observation (LOINC 8310-5 nhiệt độ cơ thể unit Cel)
nhipTho	Observation (LOINC 9279-1 nhịp thở unit /min)
huyetApTamThu	Observation (LOINC 8480-6 HA tâm thu unit mm[Hg])
huyetApTamTruong	Observation (LOINC 8462-4 HA tâm trương unit mm[Hg])
canNang	Observation (LOINC 29463-7 cân nặng unit kg)
khamBenhToanThan	Observation (khám toàn thân) \| VNCoreComposition.section[physicalExam].text
khamCoQuan	Observation (mỗi cơ quan = 1 Observation; code theo VNCODE/SNOMED bodySite theo coQuan) RÚT GỌN CÓ CHỦ Ý: văn bản gốc (mục 25.1-25.12) lặp NGUYÊN khuôn 3 trường con dauchung_ma{VNCODE,SNOMED}/dauchung/dauchung_ghichu cho từng cơ quan; ngoài ra còn các nhánh chuyên khoa sâu — mắt (matphai/mattrai: nhãn áp, thị lực có/không kính...), phụ khoa (khám ngoài/khám trong: âm hộ, môi lớn/bé, cổ tử cung...), sản khoa (vết mổ cũ, cơn co tử cung, tim thai, chỉ số Bishop, ối...). LM gộp toàn bộ về một khuôn khamCoQuan lặp 0..*; chi tiết chuyên khoa sâu và các trường đo lường riêng (nhanapvaovien, chisoBishop, timthai...) giữ ở tầng adapter (ánh xạ thành Observation bổ sung khi cần).
@id
extension
modifierExtension
coQuan	Observation.category \| Observation.bodySite (nhóm cơ quan khám)
dauChungMaVncode	Observation.code.coding.code (system VNCODE) VNCODE = bộ thuật ngữ lâm sàng Việt Nam do BYT ban hành.
dauChungMaSnomed	//snomed.info/sct) Đối chiếu bộ SNOMED CT VN theo QĐ 2427/QĐ-BYT (Đợt 1), QĐ 2493/QĐ-BYT (Đợt 2), QĐ 2805/QĐ-BYT (Đợt 3).
dauChung	Observation.code.text \| Observation.valueString
dauChungGhiChu	Observation.note.text
thongTinDieuTri	VNCoreEncounter + VNCoreCondition + Observation + VNCoreComposition (tóm tắt điều trị/ra viện)
@id
extension
modifierExtension
bacSiDieuTri	VNCoreEncounter.participant.individual.display (VNCorePractitioner - attender)
bacSiDieuTriMa	VNCorePractitioner.identifier.value
khoaDieuTriMa	VNCoreEncounter.location.location.resolve().identifier.value
khoaDieuTri	VNCoreEncounter.location.location.display
giuongMa	VNCoreEncounter.location.location.resolve().identifier.value (giường)
giuong	VNCoreEncounter.location.location.display (giường; Location.physicalType=bd)
khoaVaoVienMa	VNCoreEncounter.location.location.resolve().identifier.value (khoa đầu tiên)
khoaVaoVien	VNCoreEncounter.location.location.display (khoa đầu tiên)
ngayNhapKhoa	VNCoreEncounter.location.period.start
soNgayDieuTri	— (dẫn xuất từ VNCoreEncounter.location.period; giữ ở tầng adapter)
ngayRaVien	VNCoreEncounter.period.end
tongSoNgayDieuTri	— (dẫn xuất từ VNCoreEncounter.period; giữ ở tầng adapter)
chanDoan	VNCoreCondition.code.text (chẩn đoán chính xác định) \| VNCoreEncounter.diagnosis
chanDoanMa	VNCoreCondition.code.coding.code
chanDoanVaoVien	VNCoreCondition (category=admission diagnosis).code.text
chanDoanVaoVienMa	VNCoreCondition (admission).code.coding.code (VNICD10CS)
chanDoanTuyenDuoi	VNCoreCondition (category=referral/lower-level).code.text
chanDoanTuyenDuoiMa	VNCoreCondition (lower-level).code.coding.code
maIcd	VNCoreCondition.code.coding.code (VNICD10CS — bệnh chính)
tenIcd	VNCoreCondition.code.coding.display
maIcdKhac	VNCoreCondition (bệnh kèm theo).code.coding.code (chuỗi nhiều mã ngăn cách; adapter tách thành nhiều Condition)
tenIcdKhac	VNCoreCondition (bệnh kèm theo).code.coding.display
ghiChu	VNCoreEncounter.text \| VNCoreComposition.section.text
taiBien	VNCoreCondition (tai biến trong điều trị) \| AdverseEvent (chưa có VNCore profile)
tomTat	VNCoreComposition.section[dischargeSummary].text (tóm tắt bệnh án/quá trình điều trị)
bienChung	VNCoreCondition (biến chứng)
tienLuong	VNCoreClinicalImpression.prognosisCodeableConcept / .summary \| VNCoreComposition.section.text
huongDieuTri	VNCoreCarePlan.description \| VNCoreComposition.section.text
danhSachChuyenKhoa	VNCoreEncounter.location (mỗi lần chuyển khoa = 1 location period) \| VNCoreEncounter.serviceProvider
@id
extension
modifierExtension
khoaMa	VNCoreEncounter.location.location.resolve().identifier.value
khoa	VNCoreEncounter.location.location.display
maIcd	VNCoreCondition.code.coding.code (chẩn đoán tại khoa; VNICD10CS)
tenIcd	VNCoreCondition.code.coding.display
tuNgay	VNCoreEncounter.location.period.start
denNgay	VNCoreEncounter.location.period.end
danhSachSinhHieu	Observation (mỗi lần đo sinh hiệu = một cụm Observation vital-signs tại thoiDiem)
@id
extension
modifierExtension
mach	Observation (LOINC 8867-4)
nhietDo	Observation (LOINC 8310-5)
huyetApCao	Observation (LOINC 8480-6 HA tâm thu)
huyetApThap	Observation (LOINC 8462-4 HA tâm trương)
nhipTho	Observation (LOINC 9279-1)
canNang	Observation (LOINC 29463-7)
chieuCao	Observation (LOINC 8302-2)
thoiDiem	Observation.effectiveDateTime
tinhTrangRaVien	VNCoreEncounter.hospitalization.dischargeDisposition + VNCoreComposition (tóm tắt ra viện) + Patient.deceased (tử vong)
@id
extension
modifierExtension
ketQuaDieuTri	khỏi/đỡ/nặng/tử vong; đối chiếu KET_QUA_DTRI QĐ 3176/QĐ-BYT)
loiDanBacSi	VNCoreComposition.section[dischargeSummary].text \| CarePlan.note
giaiPhauBenh	VNCoreDiagnosticReport (category=PAT giải phẫu bệnh) \| Observation
@id
extension
modifierExtension
giaiPhauBenhMa	VNCoreDiagnosticReport.conclusionCode.coding.code (SNOMED CT morphology - QĐ 2493/QĐ-BYT)
giaiPhauBenhMoTa	VNCoreDiagnosticReport.conclusion
ngayRaVien	VNCoreEncounter.period.end
thoiGianTuVong	VNCorePatient.deceasedDateTime
thoiDiemTuVong	trong 24h sau 24h...)
lyDoTuVong	Observation (hoàn cảnh tử vong) \| VNCoreComposition.section.text
nguyenNhanTuVong	VNCoreCondition (nguyên nhân tử vong) \| Observation.code.text
nguyenNhanTuVongMa	VNCoreCondition.code.coding.code (VNICD10CS — nguyên nhân tử vong)
khamNghiemTuThi	VNCoreDiagnosticReport (autopsy) \| Observation
yLenhThuocVatTu	VNCoreMedicationRequest (mỗi dòng thuốc/vật tư = 1 MedicationRequest) \| VNCoreServiceRequest cho vật tư dùng theo y lệnh
@id
extension
modifierExtension
soVaoVien	VNCoreEncounter.identifier.value (khóa liên kết)
danhSach	VNCoreMedicationRequest.groupIdentifier (mỗi phiếu = một nhóm y lệnh) \| VNCoreServiceRequest
@id
extension
modifierExtension
soPhieu	VNCoreMedicationRequest.groupIdentifier.value
bacSiChiDinh	VNCoreMedicationRequest.requester.display (VNCorePractitioner)
maBacSiChiDinh	VNCoreMedicationRequest.requester.resolve().identifier.value
chanDoanSoBo	VNCoreMedicationRequest.reasonCode.text \| reasonReference(Condition)
doiTuongBn	VNCoreCoverage.type.coding.code (đối tượng BHYT/viện phí/dịch vụ)
danhSach	VNCoreMedicationRequest (một dòng = một MedicationRequest.medicationCodeableConcept + dosageInstruction)
@id
extension
modifierExtension
maChiDinh	VNCoreMedicationRequest.identifier.value
cachDung	VNCoreMedicationRequest.dosageInstruction.text (+ .route/.timing khi bóc tách được)
ngayKeDonThuoc	VNCoreMedicationRequest.authoredOn
donViTinh	VNCoreMedicationRequest.dispenseRequest.quantity.unit
nhom	VNCoreMedication.extension \| MedicationRequest.category.text
loaiThuoc	VNCoreMedicationRequest.category.coding.code (thuốc/vật tư/dịch truyền...)
maThuocVatTuBv	VNCoreMedication.code.coding.code (system nội bộ bệnh viện)
maThuocVatTuByt	VNCoreMedication.code.coding.code (hệ mã dùng chung BYT — danh mục thuốc/vật tư y tế)
soLuongThuocVatTu	VNCoreMedicationRequest.dispenseRequest.quantity.value
soThuTuNgayDungThuoc	VNCoreMedicationRequest.dosageInstruction.sequence \| .timing (ngày dùng thứ n của đợt)
tenThuocVatTu	VNCoreMedication.code.text \| MedicationRequest.medicationCodeableConcept.text
yLenhThuocVatTuGhiChu	VNCoreMedicationRequest.note.text
phieuChiDinh	VNCoreServiceRequest (mỗi chỉ định = 1 ServiceRequest); thông tin giá → VNCoreClaim.item (note/unitPrice)
@id
extension
modifierExtension
soVaoVien	VNCoreEncounter.identifier.value (khóa liên kết)
danhSach	VNCoreServiceRequest.requisition (mỗi phiếu = một nhóm chỉ định)
@id
extension
modifierExtension
soPhieu	VNCoreServiceRequest.requisition.value
bacSiChiDinh	VNCoreServiceRequest.requester.display (VNCorePractitioner)
maBacSiChiDinh	VNCoreServiceRequest.requester.resolve().identifier.value
chanDoanSoBo	VNCoreServiceRequest.reasonCode.text \| reasonReference(Condition)
doiTuongBn	VNCoreCoverage.type.coding.code
danhSach	VNCoreServiceRequest (một dòng = một ServiceRequest.code)
@id
extension
modifierExtension
maChiDinh	VNCoreServiceRequest.code.coding.code (danh mục DVKT — TT 23/2024/TT-BYT)
ngayChiDinh	VNCoreServiceRequest.authoredOn
benhNhanPhaiTra	VNCoreClaim.item.net (phần người bệnh chi trả) \| ServiceRequest không có phần tử giá → giữ ở Claim.item note
donGia	VNCoreClaim.item.unitPrice.value
loaiChiDinh	VNCoreServiceRequest.category.text (XN/CĐHA/TDCN/thủ thuật...)
loaiMaChiDinh	VNCoreServiceRequest.category.coding.code
noiThucHienChiDinh	VNCoreServiceRequest.performer.display \| .locationReference.display
maNoiThucHienChiDinh	VNCoreServiceRequest.performer.resolve().identifier.value \| .locationReference.resolve().identifier.value
soLuong	VNCoreServiceRequest.quantityQuantity.value \| VNCoreClaim.item.quantity.value
tenChiDinh	VNCoreServiceRequest.code.text
thanhTien	VNCoreClaim.item.net.value (thành tiền dòng chỉ định)
gioGiaoMau	VNCoreServiceRequest.occurrenceDateTime (chỉ định truyền máu) \| Observation
gioLayMau	VNCoreSpecimen.collection.collectedDateTime
giuong	VNCoreEncounter.location.location (giường)
khoaDieuTri	VNCoreEncounter.location.location.display (khoa chỉ định)
mucDoChiDinh	VNCoreServiceRequest.priority (routine \| urgent \| stat...)
nguoiLayMau	VNCoreSpecimen.collection.collector.display
noiChiDinh	VNCoreServiceRequest.requester.resolve().location \| Encounter.location (khoa/phòng ra chỉ định)
phong	VNCoreEncounter.location.location (phòng)
tongCong	VNCoreClaim.total.value (tổng tiền phiếu chỉ định)
ketQuaChanDoanHinhAnh	VNCoreDiagnosticReport (category=RAD) + VNCoreImagingStudy (khi có PACS)
@id
extension
modifierExtension
soVaoVien	VNCoreEncounter.identifier.value (khóa liên kết)
danhSach	VNCoreDiagnosticReport (mỗi phiếu kết quả = 1 DiagnosticReport)
@id
extension
modifierExtension
soPhieu	VNCoreDiagnosticReport.identifier.value
maChiDinh	VNCoreDiagnosticReport.basedOn.resolve().code.coding.code (ServiceRequest) \| .code.coding.code
ngayKetQua	VNCoreDiagnosticReport.issued \| .effectiveDateTime
bacSiChiDinh	VNCoreDiagnosticReport.basedOn.resolve().requester.display
maBacSiChiDinh	VNCorePractitioner.identifier.value (bác sĩ chỉ định)
bacSiThucHien	VNCoreDiagnosticReport.performer.display \| .resultsInterpreter.display
maBacSiThucHien	VNCoreDiagnosticReport.performer.resolve().identifier.value
chanDoan	VNCoreDiagnosticReport.conclusion \| .conclusionCode
hinhAnh	VNCoreDiagnosticReport.media.link (ảnh minh họa) \| .presentedForm
kqclsDeNghi	VNCoreDiagnosticReport.conclusion (phần đề nghị/khuyến nghị)
kqclsKetLuan	VNCoreDiagnosticReport.conclusion
kqclsLinkHinhAnh	VNCoreDiagnosticReport.presentedForm.url \| VNCoreImagingStudy.endpoint (liên kết PACS) Đường link tới ảnh trên hệ thống PACS hoặc thiết bị sinh ảnh — ánh xạ presentedForm.url (DICOM WADO) hoặc ImagingStudy.endpoint.
kqclsMoTa	VNCoreDiagnosticReport.presentedForm (bản mô tả) \| Observation.note
ketQuaXetNghiem	VNCoreDiagnosticReport (category=LAB) + Observation (mỗi chỉ số = 1 Observation)
@id
extension
modifierExtension
soVaoVien	VNCoreEncounter.identifier.value (khóa liên kết)
danhSach	VNCoreDiagnosticReport (mỗi phiếu = 1 DiagnosticReport)
@id
extension
modifierExtension
soPhieu	VNCoreDiagnosticReport.identifier.value
maBacSiChiDinh	VNCorePractitioner.identifier.value (bác sĩ chỉ định)
bacSiChiDinh	VNCoreDiagnosticReport.basedOn.resolve().requester.display
chanDoan	VNCoreDiagnosticReport.conclusion \| reasonReference(Condition)
doiTuongBn	VNCoreCoverage.type.coding.code
ghiChu	VNCoreDiagnosticReport.conclusion \| Observation.note.text
gioLayMau	VNCoreSpecimen.collection.collectedDateTime
khoa	VNCoreEncounter.location.location.display (khoa chỉ định)
maSoBenhPham	VNCoreSpecimen.accessionIdentifier.value
nguoiThucHienXetNghiem	VNCoreDiagnosticReport.performer.display (VNCorePractitioner)
maNguoiThucHienXetNghiem	VNCoreDiagnosticReport.performer.resolve().identifier.value
noiThucHienChiDinh	VNCoreDiagnosticReport.performer.resolve() (Organization/khoa xét nghiệm)
danhSach	Observation (mỗi chỉ số = 1 Observation .hasMember từ DiagnosticReport)
@id
extension
modifierExtension
maChiDinh	Observation.basedOn.resolve().code.coding.code (ServiceRequest)
maChiSo	Observation.code.coding.code (vn-loinc-cs / danh mục chỉ số cận lâm sàng — QĐ 1227/QĐ-BYT)
ngayKetQua	Observation.effectiveDateTime \| .issued
donVi	Observation.valueQuantity.unit
ketQua	Observation.valueQuantity.value \| .valueString (kết quả định lượng/định tính)
ketQuaBatThuong	Observation.interpretation (H/L/A... cờ bất thường)
loaiXetNghiem	Observation.category.coding.code (huyết học/sinh hóa/vi sinh...)
nhom	Observation.category.text \| DiagnosticReport.code (nhóm panel)
noiThucHienChiDinh	Observation.performer.resolve() (khoa/labo thực hiện)
pkqxnTenXetNghiem	Observation.code.text
triSoThamChieu	Observation.referenceRange.text (+ .low/.high khi bóc tách được)
giayChuyenVien	VNCoreServiceRequest (intent=order chuyển tuyến) + VNCoreEncounter.extension[referralMode]; đối chiếu BHYTXML13ReferralLM (giấy chuyển tuyến BHYT)
@id
extension
modifierExtension
soVaoVien	VNCoreEncounter.identifier.value (khóa liên kết)
soPhieu	VNCoreServiceRequest.identifier.value (số giấy chuyển viện)
chanDoanChuyenVien	VNCoreServiceRequest.reasonReference \| .reasonCode.text
chuyenTuyen	VNCoreServiceRequest.extension[referralMode] (VNCoreEncounter.extension[referralMode] — hình thức/hướng chuyển tuyến)
chuyenTuyenNguoiDuaDi	VNCoreServiceRequest.note.text (người hộ tống) \| ServiceRequest.supportingInfo
chuyenTuyenPhuongTien	VNCoreServiceRequest.extension \| .note.text (phương tiện vận chuyển)
chuyenTuyenBang	VNCoreServiceRequest.supportingInfo.display (giấy tờ kèm theo)
dauHieuLamSang	VNCoreServiceRequest.supportingInfo \| Condition.evidence
huongDieuTri	VNCoreServiceRequest.note.text \| CarePlan.description (hướng xử trí đã thực hiện)
ketQuaClsDaLam	VNCoreServiceRequest.supportingInfo
ketQuaDieuTriTuyenTren	VNCoreServiceRequest.note.text (phản hồi từ tuyến trên; chuyển tuyến ngược)
lyDoChuyenTuyen	VNCoreServiceRequest.reasonCode.text (đối chiếu VNCareTransferReasonCS)
ngayChuyenTuyen	VNCoreServiceRequest.occurrenceDateTime
ngayLapGiayChuyenVien	VNCoreServiceRequest.authoredOn
nguoiLapGiayChuyenVien	VNCoreServiceRequest.requester.display (VNCorePractitioner)
maNguoiLapGiayChuyenVien	VNCoreServiceRequest.requester.resolve().identifier.value
noiLapGiayChuyenVien	VNCoreServiceRequest.requester.resolve().organization \| Encounter.serviceProvider (cơ sở chuyển đi)
thuocDaDung	VNCoreServiceRequest.supportingInfo
tinhTrangLucChuyenTuyen	VNCoreServiceRequest.supportingInfo \| .note.text (tình trạng người bệnh khi chuyển)
hoSoCapCuu	VNCoreEncounter (class=EMER) + VNCoreCondition + Observation (sinh hiệu tai nạn thương tích)
@id
extension
modifierExtension
soVaoVien	VNCoreEncounter.identifier.value (khóa liên kết)
boPhanBiThuong	VNCoreCondition.bodySite \| Observation.bodySite
canNang	Observation (LOINC 29463-7 cân nặng unit kg)
cdkkbCapCuuBenhChinh	VNCoreCondition (category=chief complaint/admission).code.text — mã hóa ICD dùng khuôn hoSoCapCuu.chanDoan Nguồn có nhánh con maicd/tenicd/motabenh — xem BackboneElement chanDoan dùng chung; vai trò 'bệnh chính cấp cứu' phân biệt ở tầng adapter.
cdNoiGioiThieu	VNCoreCondition (category=referral diagnosis).code.text
cdRaKhoaBenhChinh	VNCoreCondition (category=discharge diagnosis).code.text — mã hóa ICD dùng khuôn hoSoCapCuu.chanDoan Nguồn có nhánh con maicd/tenicd/motabenh — xem chanDoan dùng chung; vai trò 'ra khoa bệnh chính'.
cdRaKhoaBenhKemTheo	VNCoreCondition (bệnh kèm theo).code.text — mã hóa ICD dùng khuôn hoSoCapCuu.chanDoan Nguồn có nhánh con maicd/tenicd (không motabenh) — xem chanDoan dùng chung; vai trò 'bệnh kèm theo'.
chieuCao	Observation (LOINC 8302-2 chiều cao unit cm)
diaDiemXayRa	— (R4 không có carrier chuẩn cho địa điểm tai nạn; tham khảo AdverseEvent.location / Observation.component + extension; giữ cấu trúc địa chỉ ở tầng adapter) Địa điểm tai nạn thương tích: FHIR R4 không có phần tử chuẩn — ánh xạ tham khảo AdverseEvent.location (Location) hoặc extension trên Encounter/Observation. Các trường con dưới đây giữ nguyên cấu trúc địa chỉ hành chính của nguồn.
@id
extension
modifierExtension
diaDiemXayRaTen	AdverseEvent.location.display \| Location.name
maXaPhuong	Location.address.extension (cấp xã/phường)
quanHuyen	Location.address.district (legacy)
quanHuyenMa	Location.address.district (legacy)
soNha	Location.address.line
tinhThanh	Location.address.state
tinhThanhMa	Location.address.extension (VNProvinceCS)
xaPhuong	Location.address.extension (cấp xã/phường)
dienBienSauTntt	Observation.note \| VNCoreComposition.section[history].text
huyetApTamThu	Observation (LOINC 8480-6 HA tâm thu)
huyetApTamTruong	Observation (LOINC 8462-4 HA tâm trương)
ketQuaDieuTri	VNCoreEncounter.hospitalization.dischargeDisposition
khamBenhCacBoPhan	Observation (khám theo bộ phận) \| Composition.section.text
khamBenhChuY	Observation.note \| Composition.section.text
khamBenhDaXuLy	VNCoreProcedure \| CarePlan (xử trí đã thực hiện) \| Composition.section.text
khamBenhToanThan	Observation (khám toàn thân)
khamBenhTomTatKetQuaCls	VNCoreDiagnosticReport.conclusion \| VNCoreComposition.section[labResults].text
khoaVao	VNCoreEncounter.location.location.display (khoa cấp cứu tiếp nhận)
lyDoVaoVien	VNCoreEncounter.reasonCode.text
mach	Observation (LOINC 8867-4 mạch)
mucDoTntt	Observation.value[x] (mức độ TNTT) \| Condition.severity
ngayGioVaoKhoa	VNCoreEncounter.location.period.start
nguyenNhanChiTiet	Observation.note \| AdverseEvent.suspectEntity
nguyenNhanTaiNan	VNCoreCondition (external cause).code.text — mã hóa ICD dùng khuôn hoSoCapCuu.chanDoan (ICD-10 chương XX V01-Y98) Nguồn có nhánh con maicd/tenicd/motabenh — xem chanDoan dùng chung; vai trò 'nguyên nhân ngoại sinh tai nạn'.
nhietDo	Observation (LOINC 8310-5 nhiệt độ)
nhipTho	Observation (LOINC 9279-1 nhịp thở)
quaTrinhBenhLy	VNCoreComposition.section[history].text
thoiDiemKhamBenh	VNCoreEncounter.period.start \| Observation.effectiveDateTime
thoiDiemTaiNan	Observation.effectiveDateTime (thời điểm xảy ra tai nạn) \| AdverseEvent.date
tienSuBenhBanThan	VNCoreCondition (category=problem-list-item tiền sử bản thân)
tienSuBenhGiaDinh	FamilyMemberHistory.condition (chưa có VNCore profile riêng)
xuTriKhamBenh	VNCoreProcedure \| CarePlan.activity (xử trí)
xuTriSauTntt	VNCoreProcedure \| CarePlan.activity (xử trí sau TNTT)
chanDoan	VNCoreCondition (mỗi chẩn đoán = 1 Condition; category/use phân biệt vai trò ở tầng adapter) RÚT GỌN CÓ CHỦ Ý: gộp nhánh {maicd/tenicd/motabenh} lặp ở các trường chẩn đoán của nhóm IX thành một khuôn dùng chung; adapter gán vai trò (bệnh chính cấp cứu / ra khoa bệnh chính / bệnh kèm theo / nguyên nhân tai nạn) qua Condition.category hoặc Encounter.diagnosis.use.
@id
extension
modifierExtension
maIcd	VNCoreCondition.code.coding.code (VNICD10CS)
tenIcd	VNCoreCondition.code.coding.display
moTaBenh	VNCoreCondition.note.text \| .code.text
phieuThuThuat	VNCoreProcedure (category=thủ thuật) + VNCoreExtAnesthesiaMethod (phương pháp vô cảm)
@id
extension
modifierExtension
soVaoVien	VNCoreEncounter.identifier.value (khóa liên kết)
danhSach	VNCoreProcedure (mỗi phiếu = 1 Procedure)
@id
extension
modifierExtension
soPhieu	VNCoreProcedure.identifier.value
phuongPhapPhauThuat	VNCoreProcedure.code.text (phương pháp) \| .code.coding (ICD-9-CM QĐ 387/QĐ-BYT / DVKT)
trinhTuPhauThuatThuThuat	VNCoreProcedure.note.text (mô tả các bước tiến hành)
phauThuatVien	VNCoreProcedure.performer.actor.display (function=primary)
maPhauThuatVien	VNCoreProcedure.performer.actor.resolve().identifier.value
buong	VNCoreProcedure.location.display (buồng/phòng thủ thuật)
ngayGioVaoVien	VNCoreEncounter.period.start
khoaMa	VNCoreProcedure.location.resolve().identifier.value (khoa thực hiện)
gioiTinh	VNCorePatient.gender (trùng lặp thông tin người bệnh trên phiếu)
giuong	VNCoreEncounter.location.location (giường)
bac	VNCoreProcedure.extension (phân loại đặc biệt/I/II/III theo phân tuyến kỹ thuật)
cdSauPhauThuat	VNCoreCondition (post-procedure).code.text — mã hóa ICD dùng khuôn danhSach.chanDoan Nguồn có nhánh con maicd/tenicd/motabenh — xem BackboneElement danhSach.chanDoan dùng chung; vai trò 'chẩn đoán sau'.
ghiChu	VNCoreProcedure.note.text
luocDoPhauThuat	VNCoreProcedure.note.text \| DocumentReference (hình lược đồ)
ngayGioPhauThuat	VNCoreProcedure.performedDateTime \| .performedPeriod.start
maBacSiGayMeHoiSuc	VNCoreProcedure.performer.actor.resolve().identifier.value (function=anesthetist)
bacSiGayMeHoiSuc	VNCoreProcedure.performer.actor.display (function=anesthetist)
tuoi	— (dẫn xuất từ Patient.birthDate; trùng lặp thông tin trên phiếu)
loaiPhauThuat	VNCoreProcedure.category.coding.code
khoa	VNCoreProcedure.location.display (khoa thực hiện)
phuongPhapVoCam	VNCoreProcedure.extension (VNCoreExtAnesthesiaMethod → VNAnesthesiaMethodVS)
ngayRutChi	VNCoreProcedure.followUp.text \| ServiceRequest (rút chỉ) — không có carrier chuyên biệt trên Procedure
cdTruocPhauThuat	VNCoreCondition (pre-procedure).code.text — mã hóa ICD dùng khuôn danhSach.chanDoan Nguồn có nhánh con maicd/tenicd/motabenh — xem danhSach.chanDoan dùng chung; vai trò 'chẩn đoán trước'.
ngayCatChi	VNCoreProcedure.followUp.text \| ServiceRequest (cắt chỉ)
danLuu	VNCoreProcedure.usedCode \| .note.text (thông tin dẫn lưu) \| Device
chanDoan	VNCoreCondition (pre-/post-procedure diagnosis; vai trò phân biệt ở tầng adapter qua Condition.category) RÚT GỌN CÓ CHỦ Ý: gộp nhánh {maicd/tenicd/motabenh} lặp của cdtruocphauthuat/cdsauphauthuat về một khuôn dùng chung.
@id
extension
modifierExtension
maIcd	VNCoreCondition.code.coding.code (VNICD10CS)
tenIcd	VNCoreCondition.code.coding.display
moTaBenh	VNCoreCondition.note.text \| .code.text
phieuPhauThuat	VNCoreProcedure (category=phẫu thuật) + VNCoreExtAnesthesiaMethod (phương pháp vô cảm)
@id
extension
modifierExtension
soVaoVien	VNCoreEncounter.identifier.value (khóa liên kết)
danhSach	VNCoreProcedure (mỗi phiếu = 1 Procedure)
@id
extension
modifierExtension
soPhieu	VNCoreProcedure.identifier.value
trinhTuPhauThuatThuThuat	VNCoreProcedure.note.text (mô tả các bước tiến hành)
phauThuatVien	VNCoreProcedure.performer.actor.display (function=primary)
maPhauThuatVien	VNCoreProcedure.performer.actor.resolve().identifier.value
phuDungCu	VNCoreProcedure.performer.actor.display (function=scrub-assistant/dụng cụ viên)
buong	VNCoreProcedure.location.display (buồng/phòng mổ)
khoa	VNCoreProcedure.location.display (khoa thực hiện)
khoaMa	VNCoreProcedure.location.resolve().identifier.value
ngayGioVaoVien	VNCoreEncounter.period.start
bacSiGayMeHoiSucPhu1	VNCoreProcedure.performer.actor.display (function=anesthesia-assistant)
maBacSiGayMeHoiSucPhu1	VNCoreProcedure.performer.actor.resolve().identifier.value (phụ mê 1)
gioiTinh	VNCorePatient.gender (trùng lặp thông tin người bệnh trên phiếu)
giuong	VNCoreEncounter.location.location (giường)
cdSauPhauThuat	VNCoreCondition (post-procedure).code.text — mã hóa ICD dùng khuôn danhSach.chanDoan Nguồn có nhánh con tenicd/maicd/motabenh — xem danhSach.chanDoan dùng chung; vai trò 'chẩn đoán sau'.
luocDoPhauThuat	VNCoreProcedure.note.text \| DocumentReference (hình lược đồ mổ)
ngayGioPhauThuat	VNCoreProcedure.performedDateTime \| .performedPeriod.start
dvpt	VNCoreProcedure.code.coding.code (mã dịch vụ phẫu thuật — DVKT TT 23/2024/TT-BYT)
bacSiGayMeHoiSuc	VNCoreProcedure.performer.actor.display (function=anesthetist)
maBacSiGayMeHoiSuc	VNCoreProcedure.performer.actor.resolve().identifier.value (function=anesthetist)
tuoi	— (dẫn xuất từ Patient.birthDate; trùng lặp thông tin trên phiếu)
loaiPhauThuat	VNCoreProcedure.category.coding.code (loại/phân loại phẫu thuật)
phuPhauThuat	VNCoreProcedure.performer.actor.display (function=assistant/phụ mổ)
phuongPhapVoCam	VNCoreProcedure.extension (VNCoreExtAnesthesiaMethod → VNAnesthesiaMethodVS)
cdTruocPhauThuat	VNCoreCondition (pre-procedure).code.text — mã hóa ICD dùng khuôn danhSach.chanDoan Nguồn có nhánh con tenicd/maicd/motabenh — xem danhSach.chanDoan dùng chung; vai trò 'chẩn đoán trước'.
ddVongNgoai	VNCoreProcedure.performer.actor.display (function=circulating-nurse/điều dưỡng vòng ngoài)
chanDoan	VNCoreCondition (pre-/post-procedure diagnosis; vai trò phân biệt ở tầng adapter qua Condition.category) RÚT GỌN CÓ CHỦ Ý: gộp nhánh {maicd/tenicd/motabenh} lặp của cdtruocphauthuat/cdsauphauthuat về một khuôn dùng chung.
@id
extension
modifierExtension
maIcd	VNCoreCondition.code.coding.code (VNICD10CS)
tenIcd	VNCoreCondition.code.coding.display
moTaBenh	VNCoreCondition.note.text \| .code.text
Documentation for this format