Ví dụ: Giải trình bảng kê chi phí KCB đổi mức hưởng — Example: Itemized healthcare cost EOB with a mid-encounter benefit change - Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam

HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide
0.9.0 - Draft for Community Review Viet Nam cờ

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide - Local Development build (v0.9.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Ví dụ ExplanationOfBenefit: Ví dụ: Giải trình bảng kê chi phí KCB đổi mức hưởng — Example: Itemized healthcare cost EOB with a mid-encounter benefit change

Profile: Giải trình bảng kê chi phí KCB chi tiết — VN Core Itemized Healthcare Cost Explanation of Benefit

status: Active

type: Institutional

use: Claim

patient: Nguyễn Văn An

billablePeriod: 2026-03-01 --> 2026-03-07

created: 2026-03-12

insurer: Bảo hiểm xã hội Việt Nam

provider: Bệnh viện Chợ Rẫy

claim: Bảng kê chi phí KCB chi tiết LK-ITEMIZED-2026-0001

claimResponse: Kết quả giám định đầy đủ cho bảng kê LK-ITEMIZED-2026-0001

outcome: Processing Complete

Diagnoses

Sequence

Diagnosis[x]

Type

1

Acute appendicitis, other and unspecified

Principal Diagnosis

insurance
Giai đoạn hưởng bảo hiểm — Coverage Benefit Stage
sequence: 1
period: 2026-03-01 --> 2026-03-04
benefitLevel: 80
Giai đoạn hưởng bảo hiểm — Coverage Benefit Stage
sequence: 2
period: 2026-03-05 --> 2026-03-07
benefitLevel: 100
focal: true
coverage: Thẻ BHYT Nguyễn Văn An được giám định

item
Liên kết dòng chi phí với giai đoạn hưởng — Item Benefit Stage Sequence: 1
Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension
scope: Trong phạm vi hưởng BHYT
paymentRatio: 100
benefitLevel: 80
servicePaymentRatio: 100
insuranceUnitPrice: ₫200.000 (VND)
insuranceLineAmount: ₫200.000 (VND)
sequence: 1
category: Khám bệnh
productOrService: Khám chuyên khoa Ngoại tiêu hóa
serviced: 2026-03-02
quantity: 1 lần
UnitPrices
- Value Currency
* 200000 Vietnamese đồng
Nets
- Value Currency
* 200000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
- Value Currency
* 200000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
- Value Currency
* 200000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
- Value Currency
* 160000 Vietnamese đồng
adjudication
category: CoPay
Amounts
- Value Currency
* 40000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Nguồn khác
Amounts
- Value Currency
* 0 Vietnamese đồng
adjudication
category: Người bệnh tự trả
Amounts
- Value Currency
* 0 Vietnamese đồng

item
Liên kết dòng chi phí với giai đoạn hưởng — Item Benefit Stage Sequence: 1
Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension
scope: Trong phạm vi hưởng BHYT
paymentRatio: 100
benefitLevel: 80
servicePaymentRatio: 100
insuranceUnitPrice: ₫300.000 (VND)
insuranceLineAmount: ₫300.000 (VND)
sequence: 2
category: Xét nghiệm
productOrService: Xét nghiệm công thức máu toàn phần
serviced: 2026-03-04
quantity: 1 lần
UnitPrices
- Value Currency
* 300000 Vietnamese đồng
Nets
- Value Currency
* 300000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
- Value Currency
* 300000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
- Value Currency
* 300000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
- Value Currency
* 240000 Vietnamese đồng
adjudication
category: CoPay
Amounts
- Value Currency
* 60000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Nguồn khác
Amounts
- Value Currency
* 0 Vietnamese đồng
adjudication
category: Người bệnh tự trả
Amounts
- Value Currency
* 0 Vietnamese đồng

item
Liên kết dòng chi phí với giai đoạn hưởng — Item Benefit Stage Sequence: 2
Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension
scope: Trong phạm vi hưởng BHYT
paymentRatio: 100
benefitLevel: 100
servicePaymentRatio: 100
insuranceUnitPrice: ₫1.000.000 (VND)
insuranceLineAmount: ₫1.000.000 (VND)
sequence: 3
category: Thiết bị y tế
productOrService: Gói thiết bị y tế can thiệp mạch
serviced: 2026-03-05
quantity: 1 lần
UnitPrices
- Value Currency
* 1000000 Vietnamese đồng
Nets
- Value Currency
* 1000000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
- Value Currency
* 1000000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
- Value Currency
* 1000000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
- Value Currency
* 1000000 Vietnamese đồng
adjudication
category: CoPay
Amounts
- Value Currency
* 0 Vietnamese đồng
adjudication
category: Nguồn khác
Amounts
- Value Currency
* 0 Vietnamese đồng
adjudication
category: Người bệnh tự trả
Amounts
- Value Currency
* 0 Vietnamese đồng
detail
Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension
scope: Trong phạm vi hưởng BHYT
paymentRatio: 100
servicePaymentRatio: 100
insuranceUnitPrice: ₫800.000 (VND)
insuranceLineAmount: ₫800.000 (VND)
sequence: 1
productOrService: Stent mạch vành
quantity: 1 cái
UnitPrices
- Value Currency
* 800000 Vietnamese đồng
Nets
- Value Currency
* 800000 Vietnamese đồng
detail
Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension
scope: Trong phạm vi hưởng BHYT
paymentRatio: 100
servicePaymentRatio: 100
insuranceUnitPrice: ₫200.000 (VND)
insuranceLineAmount: ₫200.000 (VND)
sequence: 2
productOrService: Bóng nong mạch vành
quantity: 1 cái
UnitPrices
- Value Currency
* 200000 Vietnamese đồng
Nets
- Value Currency
* 200000 Vietnamese đồng

item
Liên kết dòng chi phí với giai đoạn hưởng — Item Benefit Stage Sequence: 2
Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension
scope: Trong phạm vi hưởng BHYT
paymentRatio: 80
benefitLevel: 100
servicePaymentRatio: 100
insuranceUnitPrice: ₫50.000 (VND)
insuranceLineAmount: ₫400.000 (VND)
Chi tiết nguồn khác chi trả theo dòng — Other Fund Breakdown Extension
stateBudget: ₫50.000 (VND)
sequence: 4
category: Thuốc, dịch truyền
productOrService: Ceftriaxone 2 g bột pha tiêm
serviced: 2026-03-06
quantity: 10 lọ
UnitPrices
- Value Currency
* 50000 Vietnamese đồng
Nets
- Value Currency
* 500000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
- Value Currency
* 500000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
- Value Currency
* 400000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
- Value Currency
* 400000 Vietnamese đồng
adjudication
category: CoPay
Amounts
- Value Currency
* 0 Vietnamese đồng
adjudication
category: Nguồn khác
Amounts
- Value Currency
* 50000 Vietnamese đồng
adjudication
category: Người bệnh tự trả
Amounts
- Value Currency
* 50000 Vietnamese đồng

total
category: Submitted Amount
Amounts
- Value Currency
* 2000000 Vietnamese đồng

total
category: Eligible Amount
Amounts
- Value Currency
* 1900000 Vietnamese đồng

total
category: Benefit Amount
Amounts
- Value Currency
* 1800000 Vietnamese đồng

total
category: CoPay
Amounts
- Value Currency
* 100000 Vietnamese đồng

total
category: Nguồn khác
Amounts
- Value Currency
* 50000 Vietnamese đồng

total
category: Người bệnh tự trả
Amounts
- Value Currency
* 50000 Vietnamese đồng

payment
type: Complete
Amounts
- Value Currency
* 1800000 Vietnamese đồng

benefitPeriod: 2026-01-01 --> 2026-12-31

IG © 2026+ Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative. Package hl7.fhir.vn.core#0.9.0 based on FHIR 4.0.1. Sinh ngày 2026-07-31
Liên kết: Mục lục | Báo cáo QA