HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide
0.9.0 - Draft for Community Review Viet Nam cờ

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide - Local Development build (v0.9.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

CodeSystem: Chỉ tiêu quyết toán chi phí KCB BHYT theo quý — VN Quarterly Healthcare Cost Settlement Indicator CodeSystem

URL chính thức: http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-quarterly-settlement-indicator-cs Phiên bản: 0.9.0
Computable Name: VNQuarterlySettlementIndicatorCS
Định danh khác: OID:2.25.161089673617632664299011809196868855799.16.127

Bản quyền/Pháp lý: Bộ Tài chính Việt Nam — [TT 12/2026/TT-BTC] (ban hành 10/02/2026, hiệu lực 10/02/2026) — Mẫu số 06/BH, Biên bản quyết toán, thanh toán chi phí KCB BHYT.

Bộ mã đầy đủ 55 chỉ tiêu của Mẫu số 06/BH dùng trong biên bản quyết toán, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quý. Mỗi mã ghi nhận phần A–E, mã cha, trạng thái tính toán, công thức nội tại và cột áp dụng. Có 23 công thức nội tại. DSL công thức phiên bản vn-settlement-dsl/1.0: grammar formula := code '=' expression ('|when:' condition)?; toán tử được phép là +, -, dấu ngoặc và so sánh trong condition; formulaAppliesTo nhận quarter hoặc both; mỗi concept có công thức khai formulaLanguage = vn-settlement-dsl/1.0. Căn cứ: [TT 12/2026/TT-BTC] (ban hành 10/02/2026, hiệu lực 10/02/2026) — Giám định, thanh toán và quyết toán chi phí KCB BHYT. / Complete CodeSystem for the 55 indicators in Form 06/BH, used for quarterly health-insurance healthcare cost settlement and payment minutes. Each code carries its section A–E, parent code, calculated flag, internal formula, and applicable column. There are 23 internal formulas. Formula DSL version vn-settlement-dsl/1.0 uses grammar formula := code '=' expression ('|when:' condition)?; permitted operators are +, -, parentheses, and comparisons in condition; formulaAppliesTo is quarter or both; every concept with a formula declares formulaLanguage = vn-settlement-dsl/1.0. Legal basis: Circular 12/2026/TT-BTC (issued 10/02/2026, effective 10/02/2026) — health-insurance healthcare cost assessment, payment, and settlement.

This Code system is referenced in the definition of the following value sets:

Properties

This code system defines the following properties for its concepts

NameCodeURITypeDescription
section section http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-quarterly-settlement-indicator-cs#section string Phần A–E của Mẫu số 06/BH chứa chỉ tiêu. / Section A–E of Form 06/BH containing the indicator.
Parent parent http://hl7.org/fhir/concept-properties#parent code Mã số chỉ tiêu cha trong cấu trúc Mẫu số 06/BH; không có trên năm chỉ tiêu gốc của phần A–E. / Parent indicator code in the Form 06/BH hierarchy; absent on the five section-root indicators.
calculated calculated http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-quarterly-settlement-indicator-cs#calculated boolean True khi văn bản quy định công thức nội tại cho chỉ tiêu. / True when the legal form states an internal formula for the indicator.
formula formula http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-quarterly-settlement-indicator-cs#formula string Công thức nội tại dạng `mã=vế-phải`; điều kiện (nếu có) nối bằng `|when:điều-kiện`. Không chứa quan hệ liên kỳ. / Internal formula as `code=right-hand-side`, with an optional condition appended as `|when:condition`. Cross-period rules are excluded.
formulaAppliesTo formulaAppliesTo http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-quarterly-settlement-indicator-cs#formulaAppliesTo string Cột áp dụng công thức theo DSL v1: `quarter` chỉ cột trong quý; `both` áp dụng độc lập cho cột trong quý và lũy kế. / Formula applicability under DSL v1: `quarter` applies only to the quarter column; `both` applies independently to quarter and year-to-date columns.
formulaLanguage formulaLanguage http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-quarterly-settlement-indicator-cs#formulaLanguage string Ngôn ngữ và phiên bản thực thi của công thức; giá trị bắt buộc hiện tại là `vn-settlement-dsl/1.0`. / Executable formula language and version; the current required value is `vn-settlement-dsl/1.0`.

Concepts

This case-sensitive code system http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-quarterly-settlement-indicator-cs defines the following codes in a Grouped By hierarchy:

CodeDisplayDefinitionsectionParentcalculatedformulaformulaAppliesToformulaLanguageEnglish (English, en)
1 KINH PHÍ Chỉ tiêu mã 1, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 1, Section A of Form 06/BH. A true 1=2+11 quarter vn-settlement-dsl/1.0 FUNDING
2 Dự kiến chi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được sử dụng Chỉ tiêu mã 2, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 2, Section A of Form 06/BH. A 1 true 2=3+4-8 quarter vn-settlement-dsl/1.0 Estimated expenditure available to the healthcare provider
3 Dự kiến chi kỳ trước chuyển sang Chỉ tiêu mã 3, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 3, Section A of Form 06/BH. A 2 false Estimated expenditure carried forward from the previous period
4 Dự kiến chi được thông báo trong năm Chỉ tiêu mã 4, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 4, Section A of Form 06/BH. A 2 true 4=5+6-7 both vn-settlement-dsl/1.0 Estimated expenditure notified during the year
5 Thông báo đầu năm Chỉ tiêu mã 5, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 5, Section A of Form 06/BH. A 4 false Initial annual notification
6 Điều chỉnh tăng trong năm Chỉ tiêu mã 6, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 6, Section A of Form 06/BH. A 4 false Upward adjustment during the year
7 Điều chỉnh giảm trong năm Chỉ tiêu mã 7, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 7, Section A of Form 06/BH. A 4 false Downward adjustment during the year
8 Số chi thanh toán trực tiếp cho người bệnh Chỉ tiêu mã 8, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 8, Section A of Form 06/BH. A 2 false Direct payments to patients
9 Dự kiến chi đã sử dụng trong kỳ Chỉ tiêu mã 9, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 9, Section A of Form 06/BH. A 2 true 9=23 both vn-settlement-dsl/1.0 Estimated expenditure used during the period
10 Dự kiến chi chuyển kỳ sau Chỉ tiêu mã 10, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 10, Section A of Form 06/BH. A 2 true 10=2-9 quarter vn-settlement-dsl/1.0 Estimated expenditure carried forward to the next period
11 Kinh phí bổ sung số chi năm trước được quyết toán Chỉ tiêu mã 11, Phần A của Mẫu số 06/BH. / Indicator 11, Section A of Form 06/BH. A 1 true 11=24 both vn-settlement-dsl/1.0 Additional funding for prior-year expenditure approved for settlement
12 CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Chỉ tiêu mã 12, Phần B của Mẫu số 06/BH. / Indicator 12, Section B of Form 06/BH. B true 12=13+14+18 both vn-settlement-dsl/1.0 HEALTHCARE COSTS
13 Chi phí vượt dự kiến chi kỳ trước chuyển sang Chỉ tiêu mã 13, Phần B của Mẫu số 06/BH. / Indicator 13, Section B of Form 06/BH. B 12 false Costs exceeding estimated expenditure carried forward from the previous period
14 Phát sinh trong kỳ Chỉ tiêu mã 14, Phần B của Mẫu số 06/BH. / Indicator 14, Section B of Form 06/BH. B 12 true 14=15+16+17 both vn-settlement-dsl/1.0 Costs incurred during the period
15 Chi phí tổng hợp quyết toán Chỉ tiêu mã 15, Phần B của Mẫu số 06/BH. / Indicator 15, Section B of Form 06/BH. B 14 false Costs included in settlement
16 Chi phí từ chối thanh toán Chỉ tiêu mã 16, Phần B của Mẫu số 06/BH. / Indicator 16, Section B of Form 06/BH. B 14 false Costs rejected for payment
17 Chi phí chưa quyết toán Chỉ tiêu mã 17, Phần B của Mẫu số 06/BH. / Indicator 17, Section B of Form 06/BH. B 14 false Unsettled costs
18 Phát sinh kỳ trước Chỉ tiêu mã 18, Phần B của Mẫu số 06/BH. / Indicator 18, Section B of Form 06/BH. B 12 true 18=19-20 both vn-settlement-dsl/1.0 Prior-period costs
19 Điều chỉnh tăng Chỉ tiêu mã 19, Phần B của Mẫu số 06/BH. / Indicator 19, Section B of Form 06/BH. B 18 false Upward adjustment
20 Điều chỉnh giảm Chỉ tiêu mã 20, Phần B của Mẫu số 06/BH. / Indicator 20, Section B of Form 06/BH. B 18 false Downward adjustment
21 Tổng hợp vào quyết toán trong kỳ Chỉ tiêu mã 21, Phần B của Mẫu số 06/BH. / Indicator 21, Section B of Form 06/BH. B 12 true 21=13+15+18 both vn-settlement-dsl/1.0 Costs included in current-period settlement
22 QUYẾT TOÁN CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Chỉ tiêu mã 22, Phần C của Mẫu số 06/BH. / Indicator 22, Section C of Form 06/BH. C true 22=23+24 both vn-settlement-dsl/1.0 SETTLEMENT OF HEALTHCARE COSTS
23 Quyết toán số chi trong năm Chỉ tiêu mã 23, Phần C của Mẫu số 06/BH. / Indicator 23, Section C of Form 06/BH. C 22 false Settlement of current-year expenditure
24 Quyết toán số chi năm trước Chỉ tiêu mã 24, Phần C của Mẫu số 06/BH. / Indicator 24, Section C of Form 06/BH. C 22 true 24=25+26 both vn-settlement-dsl/1.0 Settlement of prior-year expenditure
25 Chi vướng mắc năm trước được quyết toán Chỉ tiêu mã 25, Phần C của Mẫu số 06/BH. / Indicator 25, Section C of Form 06/BH. C 24 false Prior-year disputed costs approved for settlement
26 Chi vượt dự kiến chi năm trước được quyết toán Chỉ tiêu mã 26, Phần C của Mẫu số 06/BH. / Indicator 26, Section C of Form 06/BH. C 24 false Prior-year costs exceeding estimated expenditure approved for settlement
27 CHI PHÍ VƯỢT DỰ KIẾN CHI Chỉ tiêu mã 27, Phần D của Mẫu số 06/BH. / Indicator 27, Section D of Form 06/BH. D true 27=21-23 both vn-settlement-dsl/1.0 COSTS EXCEEDING ESTIMATED EXPENDITURE
28 THANH TOÁN CHI KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Chỉ tiêu mã 28, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 28, Section E of Form 06/BH. E false PAYMENT OF HEALTHCARE COSTS
29 Thanh toán Chỉ tiêu mã 29, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 29, Section E of Form 06/BH. E 28 false Payment
30 Kinh phí kỳ trước chuyển sang Chỉ tiêu mã 30, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 30, Section E of Form 06/BH. E 29 false Funding carried forward from the previous period
31 Kinh phí còn dư Chỉ tiêu mã 31, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 31, Section E of Form 06/BH. E 30 false Surplus funding
32 Kinh phí còn phải thanh toán Chỉ tiêu mã 32, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 32, Section E of Form 06/BH. E 30 false Funding still payable
33 Kinh phí đã tạm ứng, thanh toán Chỉ tiêu mã 33, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 33, Section E of Form 06/BH. E 29 true 33=34+37 both vn-settlement-dsl/1.0 Funding advanced and paid
34 Số đã tạm ứng Chỉ tiêu mã 34, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 34, Section E of Form 06/BH. E 33 true 34=35+36 both vn-settlement-dsl/1.0 Advances paid
35 Tạm ứng trong kỳ Chỉ tiêu mã 35, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 35, Section E of Form 06/BH. E 34 false Advances paid during the period
36 Tạm ứng năm trước Chỉ tiêu mã 36, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 36, Section E of Form 06/BH. E 34 false Prior-year advances
37 Số đã thanh toán Chỉ tiêu mã 37, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 37, Section E of Form 06/BH. E 33 true 37=38+39 both vn-settlement-dsl/1.0 Payments made
38 Số chi kỳ trước Chỉ tiêu mã 38, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 38, Section E of Form 06/BH. E 37 false Prior-period expenditure
39 Số chi năm trước Chỉ tiêu mã 39, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 39, Section E of Form 06/BH. E 37 false Prior-year expenditure
40 Số phải hoàn trả Chỉ tiêu mã 40, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 40, Section E of Form 06/BH. E 29 false Amount refundable
41 Số phải thanh toán Chỉ tiêu mã 41, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 41, Section E of Form 06/BH. E 29 true 41=22-40 both vn-settlement-dsl/1.0 Amount payable
42 Kinh phí tạm ứng phải nộp trong kỳ Chỉ tiêu mã 42, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 42, Section E of Form 06/BH. E 29 true 42=35-23|when:35>=23 both vn-settlement-dsl/1.0 Advances refundable during the period
43 Kinh phí chuyển kỳ sau Chỉ tiêu mã 43, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 43, Section E of Form 06/BH. E 29 false Funding carried forward to the next period
44 Kinh phí còn dư Chỉ tiêu mã 44, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 44, Section E of Form 06/BH. E 43 true 44=(31-32+33)-41-42|when:(31-32+33)>=(41+42) both vn-settlement-dsl/1.0 Surplus funding
45 Kinh phí còn phải thanh toán Chỉ tiêu mã 45, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 45, Section E of Form 06/BH. E 43 true 45=41+42-(31-32+33)|when:(31-32+33)<(41+42) both vn-settlement-dsl/1.0 Funding still payable
46 Kinh phí tạm ứng phải nộp sau quyết toán Chỉ tiêu mã 46, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 46, Section E of Form 06/BH. E 28 false Advances refundable after settlement
47 Kinh phí tạm ứng phải nộp kỳ trước chuyển sang Chỉ tiêu mã 47, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 47, Section E of Form 06/BH. E 46 false Advances refundable carried forward from the previous period
48 Kinh phí tạm ứng phải nộp trong kỳ Chỉ tiêu mã 48, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 48, Section E of Form 06/BH. E 46 true 48=42 both vn-settlement-dsl/1.0 Advances refundable during the period
49 Kinh phí tạm ứng đã nộp Chỉ tiêu mã 49, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 49, Section E of Form 06/BH. E 46 false Advances refunded
50 Kinh phí tạm ứng phải nộp chuyển kỳ sau Chỉ tiêu mã 50, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 50, Section E of Form 06/BH. E 46 true 50=47+48-49 both vn-settlement-dsl/1.0 Advances refundable carried forward to the next period
51 Kinh phí thu hồi vào quỹ bảo hiểm y tế Chỉ tiêu mã 51, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 51, Section E of Form 06/BH. E 28 false Funding recoverable to the health insurance fund
52 Kinh phí phải thu hồi kỳ trước Chỉ tiêu mã 52, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 52, Section E of Form 06/BH. E 51 false Funding recoverable from the previous period
53 Kinh phí phải nộp trong kỳ Chỉ tiêu mã 53, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 53, Section E of Form 06/BH. E 51 false Funding payable during the period
54 Kinh phí kỳ trước đã nộp Chỉ tiêu mã 54, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 54, Section E of Form 06/BH. E 51 false Prior-period funding paid
55 Kinh phí phải thu hồi chuyển kỳ sau Chỉ tiêu mã 55, Phần E của Mẫu số 06/BH. / Indicator 55, Section E of Form 06/BH. E 51 true 55=52+53-54 both vn-settlement-dsl/1.0 Funding recoverable carried forward to the next period

Mô tả các bảng ở trên.