HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam
0.6.0 - Draft for Community Review Viet Nam cờ

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.6.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Ví dụ Observation: Ví dụ: Đánh giá YHCT — Thiết chẩn mạch và vọng chẩn lưỡi

status: Final

category: Y học cổ truyền

code: Thiết chẩn mạch — Bắt mạch YHCT

subject: Nguyễn Văn An

encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Đến khám,Đỡ; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-22-0087; status = finished; class = ambulatory (v3 Code System ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-03-22 08:00:00+0700 --> 2026-03-22 10:30:00+0700; reasonCode =

effective: 2026-03-22 09:30:00+0700

performer: BS. Nguyễn Thị Lan

value: Mạch trầm, trì. Lưỡi nhợt, rêu trắng. Phù hợp thể hàn thấp.

note:

Bệnh nhân đến khám do đau lưng 1 tuần, tăng khi trời lạnh. Tứ chẩn: Vọng — lưỡi nhợt rêu trắng; Thiết — mạch trầm trì. Nhận định: thể hàn thấp. Đề xuất: sơ phong tán hàn, trừ thấp chỉ thống.

component

code: Mạch trầm

value: Mạch trầm (Deep pulse) — cả hai tay, rõ nhất là bộ thận

component

code: Chất lưỡi nhợt/Chất lưỡi nhạt

value: Chất lưỡi nhợt, bèo — biểu hiện hàn thấp

component

code: Đau nhiều vùng thắt lưng

value: Đau tăng khi trời lạnh, ẩm. Có cạnh cột sống co cứng.