Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.6.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

• Nội dung narrative
• XML
• JSON
• TTL

: Ví dụ: Nhận định lâm sàng — Tăng huyết áp kiểm soát chưa tốt

Bản thô xml | Tải xuống

<ClinicalImpression xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="ExampleClinicalImpressionHypertension"/>
  <meta>
    <profile
             value="http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-clinical-impression"/>
  </meta>
  <language value="vi"/>
  <text>
    <status value="generated"/>
    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: ClinicalImpression ExampleClinicalImpressionHypertension</b></p><a name="ExampleClinicalImpressionHypertension"> </a><a name="hcExampleClinicalImpressionHypertension"> </a><div style="display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%"><p style="margin-bottom: 0px"/><p style="margin-bottom: 0px">Profile: <a href="StructureDefinition-vn-core-clinical-impression.html">Nhận định lâm sàng VN Core — VN Core ClinicalImpression Profile</a></p></div><p><b>status</b>: Completed</p><p><b>subject</b>: <a href="Patient-ExamplePatientNguyenVanAn.html">Nguyễn Văn An</a></p><p><b>encounter</b>: <a href="Encounter-ExampleEncounterOutpatient.html">Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-19-NGT-0207; status = finished; class = ambulatory (v3 Code System ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --&gt; 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = </a></p><p><b>effective</b>: 2026-03-19 09:00:00+0700</p><p><b>assessor</b>: <a href="Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.html">BS CKII Nguyễn Thị Lan</a></p><p><b>summary</b>: Tăng huyết áp đang dùng Amlodipine 5mg/ngày nhưng HA tại phòng khám 150/95 mmHg — chưa đạt đích &lt; 140/90. Tuân thủ thuốc tốt. Cân nhắc tăng liều hoặc phối hợp thuốc; tư vấn giảm muối, theo dõi HA tại nhà.</p><h3>Findings</h3><table class="grid"><tr><td style="display: none">-</td><td><b>ItemReference</b></td></tr><tr><td style="display: none">*</td><td><a href="Condition-ExampleConditionProblemHypertension.html">Tăng huyết áp vô căn (I10)</a></td></tr></table></div>
  </text>
  <status value="completed"/>
  <subject>🔗 
    <reference value="Patient/ExamplePatientNguyenVanAn"/>
    <display value="Nguyễn Văn An"/>
  </subject>
  <encounter>🔗 
    <reference value="Encounter/ExampleEncounterOutpatient"/>
  </encounter>
  <effectiveDateTime value="2026-03-19T09:00:00+07:00"/>
  <assessor>🔗 
    <reference value="Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII"/>
    <display value="BS CKII Nguyễn Thị Lan"/>
  </assessor>
  <summary
           value="Tăng huyết áp đang dùng Amlodipine 5mg/ngày nhưng HA tại phòng khám 150/95 mmHg — chưa đạt đích &lt; 140/90. Tuân thủ thuốc tốt. Cân nhắc tăng liều hoặc phối hợp thuốc; tư vấn giảm muối, theo dõi HA tại nhà."/>
  <finding>
    <itemReference>🔗 
      <reference value="Condition/ExampleConditionProblemHypertension"/>
      <display value="Tăng huyết áp vô căn (I10)"/>
    </itemReference>
  </finding>
</ClinicalImpression>