HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam
0.6.0 - Draft for Community Review Viet Nam cờ

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.6.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

: Ví dụ: Nhận định lâm sàng — Tăng huyết áp kiểm soát chưa tốt

Bản thô json | Tải xuống

{
  "resourceType" : "ClinicalImpression",
  "id" : "ExampleClinicalImpressionHypertension",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-clinical-impression"
    ]
  },
  "language" : "vi",
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: ClinicalImpression ExampleClinicalImpressionHypertension</b></p><a name=\"ExampleClinicalImpressionHypertension\"> </a><a name=\"hcExampleClinicalImpressionHypertension\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-vn-core-clinical-impression.html\">Nhận định lâm sàng VN Core — VN Core ClinicalImpression Profile</a></p></div><p><b>status</b>: Completed</p><p><b>subject</b>: <a href=\"Patient-ExamplePatientNguyenVanAn.html\">Nguyễn Văn An</a></p><p><b>encounter</b>: <a href=\"Encounter-ExampleEncounterOutpatient.html\">Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-19-NGT-0207; status = finished; class = ambulatory (v3 Code System ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --&gt; 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = </a></p><p><b>effective</b>: 2026-03-19 09:00:00+0700</p><p><b>assessor</b>: <a href=\"Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.html\">BS CKII Nguyễn Thị Lan</a></p><p><b>summary</b>: Tăng huyết áp đang dùng Amlodipine 5mg/ngày nhưng HA tại phòng khám 150/95 mmHg — chưa đạt đích &lt; 140/90. Tuân thủ thuốc tốt. Cân nhắc tăng liều hoặc phối hợp thuốc; tư vấn giảm muối, theo dõi HA tại nhà.</p><h3>Findings</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>ItemReference</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td><a href=\"Condition-ExampleConditionProblemHypertension.html\">Tăng huyết áp vô căn (I10)</a></td></tr></table></div>"
  },
  "status" : "completed",
  "subject" : {
    🔗 "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn",
    "display" : "Nguyễn Văn An"
  },
  "encounter" : {
    🔗 "reference" : "Encounter/ExampleEncounterOutpatient"
  },
  "effectiveDateTime" : "2026-03-19T09:00:00+07:00",
  "assessor" : {
    🔗 "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII",
    "display" : "BS CKII Nguyễn Thị Lan"
  },
  "summary" : "Tăng huyết áp đang dùng Amlodipine 5mg/ngày nhưng HA tại phòng khám 150/95 mmHg — chưa đạt đích < 140/90. Tuân thủ thuốc tốt. Cân nhắc tăng liều hoặc phối hợp thuốc; tư vấn giảm muối, theo dõi HA tại nhà.",
  "finding" : [
    {
      "itemReference" : {
        🔗 "reference" : "Condition/ExampleConditionProblemHypertension",
        "display" : "Tăng huyết áp vô căn (I10)"
      }
    }
  ]
}