# Ví dụ: Giấy chuyển viện — Nghi nhồi máu cơ tim I21.9 - Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam v0.5.0

## Ví dụ Composition: Ví dụ: Giấy chuyển viện — Nghi nhồi máu cơ tim I21.9

Profile: [Bệnh án điện tử VN Core — VN Core Composition Profile](StructureDefinition-vn-core-composition.md)

**identifier**: [VNDocumentNumber](NamingSystem-vn-document-number-ns.md)/CTV-BTH-2026-04-20-001

**status**: Final

**type**: Referral note

**date**: 2026-04-20 19:45:00+0700

**author**: BS Lê Thị Mai — Trạm Y tế Phường 12, Quận Bình Thạnh

**title**: Giấy chuyển viện — Nghi nhồi máu cơ tim I21.9

**confidentiality**: restricted

**custodian**: [Trạm Y tế Phường 12, Quận Bình Thạnh](Organization-ExampleOrganizationTramYTe.md)



## Resource Content

```json
{
  "resourceType" : "Composition",
  "id" : "ExampleCompositionReferralLetter",
  "meta" : {
    "profile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-composition"]
  },
  "identifier" : {
    "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/document-number",
    "value" : "CTV-BTH-2026-04-20-001"
  },
  "status" : "final",
  "type" : {
    "coding" : [{
      "system" : "http://loinc.org",
      "code" : "57133-1",
      "display" : "Referral note"
    }]
  },
  "subject" : {
    "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn",
    "display" : "Nguyễn Văn An"
  },
  "date" : "2026-04-20T19:45:00+07:00",
  "author" : [{
    "display" : "BS Lê Thị Mai — Trạm Y tế Phường 12, Quận Bình Thạnh"
  }],
  "title" : "Giấy chuyển viện — Nghi nhồi máu cơ tim I21.9",
  "confidentiality" : "R",
  "custodian" : {
    "reference" : "Organization/ExampleOrganizationTramYTe",
    "display" : "Trạm Y tế Phường 12, Quận Bình Thạnh"
  },
  "section" : [{
    "title" : "Lý do chuyển viện",
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "10154-3",
        "display" : "Chief complaint Narrative - Reported"
      }]
    },
    "text" : {
      "status" : "generated",
      "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Bệnh nhân Nguyễn Văn An, 45 tuổi, nam, đến trạm y tế lúc 19:30 ngày 20/4/2026 với đau ngực trái dữ dội, lan ra vai trái và cánh tay trái, kéo dài 45 phút, không giảm khi nghỉ ngơi. Vã mồ hôi, buồn nôn. ECG 12 chuyển đạo tại trạm: ST chênh lên &gt;2mm tại V2-V5 (nghi STEMI vùng trước vách). Nghi nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên — cần can thiệp khẩn cấp.</div>"
    }
  },
  {
    "title" : "Chẩn đoán sơ bộ",
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "29548-5",
        "display" : "Diagnosis Narrative"
      }]
    },
    "text" : {
      "status" : "generated",
      "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Nghi nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI) vùng trước vách (I21.9 — ICD-10 VN). Tiền sử: Tăng huyết áp điều trị 5 năm (Amlodipine 5mg/ngày), Đái tháo đường type 2 (Metformin 500mg x 2/ngày). Dị ứng: chưa ghi nhận.</div>"
    }
  },
  {
    "title" : "Sơ cứu đã thực hiện",
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "10160-0",
        "display" : "History of Medication use Narrative"
      }]
    },
    "text" : {
      "status" : "generated",
      "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Đã xử trí trước khi chuyển viện (19:40 ngày 20/4/2026): (1) Aspirin 300mg nhai (loading dose); (2) Nitroglycerin 0.5mg dưới lưỡi x 1 lần; (3) Oxy mask 5L/phút; (4) Đặt đường truyền tĩnh mạch; (5) Liên hệ khoa Cấp cứu BV Chợ Rẫy — xác nhận tiếp nhận lúc 19:45. Chuyển bằng xe cấp cứu 115 lúc 19:50.</div>"
    }
  }]
}

```
