HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam
0.5.0 - Draft for Community Review

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.5.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

## : Ví dụ: Báo cáo X-quang ngực thẳng (bình thường)

Bản thô xml | Tải xuống

    <DiagnosticReport xmlns="http://hl7.org/fhir">
      <id value="ExampleDiagnosticReportImaging"/>
      <meta>
        <profile
                 value="http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-diagnostic-report-imaging"/>
      </meta>
      <language value="vi"/>
      <text>
        <status value="generated"/>
        <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: DiagnosticReport ExampleDiagnosticReportImaging</b></p><a name="ExampleDiagnosticReportImaging"> </a><a name="hcExampleDiagnosticReportImaging"> </a><div style="display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%"><p style="margin-bottom: 0px"/><p style="margin-bottom: 0px">Profile: <a href="StructureDefinition-vn-core-diagnostic-report-imaging.html">Báo cáo Chẩn đoán hình ảnh VN Core — VN Core Imaging DiagnosticReport</a></p></div><h2><span title="Codes:{http://loinc.org 36643-5}">X-quang ngực hai tư thế</span> (<span title="Codes:{http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 RAD}">Radiology</span>, <span title="Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-cost-category-cs 4}">Chẩn đoán hình ảnh</span>) </h2><table class="grid"><tr><td>Subject</td><td>Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345)</td></tr><tr><td>When For</td><td>2026-04-20 09:15:00+0700</td></tr><tr><td>Reported</td><td>2026-04-20 11:00:00+0700</td></tr><tr><td>Performer</td><td> <a href="Organization-ExampleOrganizationChoRay.html">Khoa Chẩn đoán hình ảnh — BV Chợ Rẫy</a></td></tr></table><p><b>Report Details</b></p><p>Phổi 2 bên sáng, không thâm nhiễm. Tim bóng bình thường, CTR &lt; 0.5. Góc sườn hoành 2 bên rõ. Trung thất không giãn. Không thấy tổn thương phổi, xương sườn, cơ hoành.</p></div>
      </text>
      <status value="final"/>
      <category>
        <coding>
          <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074"/>
          <code value="RAD"/>
          <display value="Radiology"/>
        </coding>
      </category>
      <category>
        <coding>
          <system
                  value="http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-cost-category-cs"/>
          <code value="4"/>
          <display value="Chẩn đoán hình ảnh"/>
        </coding>
      </category>
      <code>
        <coding>
          <system value="http://loinc.org"/>
          <code value="36643-5"/>
          <display value="XR Chest 2 Views"/>
        </coding>
        <text value="X-quang ngực hai tư thế"/>
      </code>
      <subject>🔗
        <reference value="Patient/ExamplePatientNguyenVanAn"/>
        <display value="Nguyễn Văn An"/>
      </subject>
      <encounter>🔗
        <reference value="Encounter/ExampleEncounterOutpatient"/>
      </encounter>
      <effectiveDateTime value="2026-04-20T09:15:00+07:00"/>
      <issued value="2026-04-20T11:00:00+07:00"/>
      <performer>🔗
        <reference value="Organization/ExampleOrganizationChoRay"/>
        <display value="Khoa Chẩn đoán hình ảnh — BV Chợ Rẫy"/>
      </performer>
      <resultsInterpreter>🔗
        <reference value="Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII"/>
        <display value="BS CKII Nguyễn Thị Lan"/>
      </resultsInterpreter>
      <imagingStudy>🔗
        <reference value="ImagingStudy/ExampleImagingStudyChestCT"/>
        <display
                 value="DICOM Study CT lồng ngực — ExampleImagingStudyChestCT (tham chiếu minh họa)"/>
      </imagingStudy>
      <conclusion
                  value="Phổi 2 bên sáng, không thâm nhiễm. Tim bóng bình thường, CTR &lt; 0.5. Góc sườn hoành 2 bên rõ. Trung thất không giãn. Không thấy tổn thương phổi, xương sườn, cơ hoành."/>
      <presentedForm>
        <contentType value="application/pdf"/>
        <language value="vi"/>
        <title value="XQ-Nguc-Thang-NguyenVanAn-20260420.pdf"/>
        <creation value="2026-04-20T11:00:00+07:00"/>
      </presentedForm>
    </DiagnosticReport>