# Báo cáo cận lâm sàng VN Core — VN Core DiagnosticReport Profile - Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam v0.5.0

## Hồ sơ tài nguyên: Báo cáo cận lâm sàng VN Core — VN Core DiagnosticReport Profile 

 
Profile DiagnosticReport cho Việt Nam. Nhóm kết quả cận lâm sàng (xét nghiệm, CĐHA, TDCN). Liên kết với VNCoreObservationLab (kết quả chi tiết) và VNCoreEncounter (lượt khám). Kết quả chi tiết có thể là Observation chuyên biệt theo từng loại báo cáo; child profiles sẽ siết lại loại Observation khi cần. Căn cứ: QĐ 1227/QĐ-BYT (11/4/2025) — 2.964 mã CLS thuộc 5 nhóm: Huyết học-Truyền máu 1.022, Hóa sinh 447, Vi sinh 174, Giải phẫu bệnh 81, Điện quang/CĐHA 1.240; TT 23/2024/TT-BYT (01/10/2024) — danh mục kỹ thuật hiện hành thay TT 43/2013/TT-BYT (đã hết hiệu lực) từ 18/10/2024; TT 13/2025/TT-BYT Điều 1, 3 — bệnh án điện tử, lưu trữ/khai thác và ký/xác nhận điện tử; TT 38/2024/TT-BYT — Hệ thống thông tin khám bệnh, chữa bệnh; QĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024) — XML3/XML6: MA_DICH_VU, KET_QUA, MA_LOAI_DVKT; QĐ 697/QĐ-BYT (19/3/2026) — nhóm chi phí 3 (XN), 4 (CĐHA), 5 (TDCN). Deferred v0.5: VNCoreDiagnosticReportFunctional cho Thăm dò chức năng do QĐ 1227 chưa có nhóm mã TDCN riêng. Nguồn thiết kế: OHP Data Processor (DiagnosticReport mapper — XML 4750). 

**Usages:**

* Derived from this Profile: [Báo cáo Chẩn đoán hình ảnh VN Core — VN Core Imaging DiagnosticReport](StructureDefinition-vn-core-diagnostic-report-imaging.md), [Báo cáo Xét nghiệm VN Core — VN Core Lab DiagnosticReport](StructureDefinition-vn-core-diagnostic-report-lab.md) and [Báo cáo Giải phẫu bệnh VN Core — VN Core Pathology DiagnosticReport](StructureDefinition-vn-core-diagnostic-report-pathology.md)
* Refer to this Profile: [Bệnh án điện tử VN Core — VN Core Composition Profile](StructureDefinition-vn-core-composition.md) and [Ghi nhận sử dụng VTYT VN Core — VN Core DeviceUseStatement Profile](StructureDefinition-vn-core-device-use-statement.md)
* CapabilityStatements using this Profile: [VN Core EMR Server CapabilityStatement](CapabilityStatement-vn-core-emr-server.md) and [VN Core Server CapabilityStatement](CapabilityStatement-vn-core-server.md)

You can also check for [usages in the FHIR IG Statistics](https://packages2.fhir.org/xig/hl7.fhir.vn.core|current/StructureDefinition/vn-core-diagnostic-report)

### Các dạng xem hình thức của nội dung hồ sơ

 [Mô tả profile, differential, snapshot và các biểu diễn liên quan](http://build.fhir.org/ig/FHIR/ig-guidance/readingIgs.html#structure-definitions). 

*  [Bảng phần tử chính](#tabs-key) 
*  [Bảng Differential](#tabs-diff) 
*  [Bảng Snapshot](#tabs-snap) 
*  [Thống kê/Tham chiếu](#tabs-summ) 
*  [Tất cả](#tabs-all) 

#### Terminology Bindings

#### Constraints

#### Terminology Bindings (Differential)

#### Terminology Bindings

#### Constraints

** Summary **

Mandatory: 2 elements
 Must-Support: 8 elements

**Structures**

This structure refers to these other structures:

* [Yêu cầu DVKT/Cận lâm sàng VN Core — VN Core ServiceRequest Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-service-request)](StructureDefinition-vn-core-service-request.md)
* [Bệnh nhân VN Core — VN Core Patient Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-patient)](StructureDefinition-vn-core-patient.md)
* [Lượt khám/nhập viện VN Core — VN Core Encounter Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-encounter)](StructureDefinition-vn-core-encounter.md)
* [Nhân viên y tế VN Core — VN Core Practitioner Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-practitioner)](StructureDefinition-vn-core-practitioner.md)
* [Vai trò nhân viên y tế VN Core — VN Core PractitionerRole Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-practitioner-role)](StructureDefinition-vn-core-practitioner-role.md)
* [Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-organization)](StructureDefinition-vn-core-organization.md)
* [Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-specimen)](StructureDefinition-vn-core-specimen.md)

**Slices**

This structure defines the following [Slices](http://hl7.org/fhir/R4/profiling.html#slices):

* The element 1 is sliced based on the values of DiagnosticReport.category

 **Dạng xem phần tử chính** 

#### Terminology Bindings

#### Constraints

 **Dạng xem Differential** 

#### Terminology Bindings (Differential)

 **Dạng xem SnapshotView** 

#### Terminology Bindings

#### Constraints

** Summary **

Mandatory: 2 elements
 Must-Support: 8 elements

**Structures**

This structure refers to these other structures:

* [Yêu cầu DVKT/Cận lâm sàng VN Core — VN Core ServiceRequest Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-service-request)](StructureDefinition-vn-core-service-request.md)
* [Bệnh nhân VN Core — VN Core Patient Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-patient)](StructureDefinition-vn-core-patient.md)
* [Lượt khám/nhập viện VN Core — VN Core Encounter Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-encounter)](StructureDefinition-vn-core-encounter.md)
* [Nhân viên y tế VN Core — VN Core Practitioner Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-practitioner)](StructureDefinition-vn-core-practitioner.md)
* [Vai trò nhân viên y tế VN Core — VN Core PractitionerRole Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-practitioner-role)](StructureDefinition-vn-core-practitioner-role.md)
* [Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-organization)](StructureDefinition-vn-core-organization.md)
* [Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile (http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-specimen)](StructureDefinition-vn-core-specimen.md)

**Slices**

This structure defines the following [Slices](http://hl7.org/fhir/R4/profiling.html#slices):

* The element 1 is sliced based on the values of DiagnosticReport.category

 

Biểu diễn khác của hồ sơ: [CSV](../StructureDefinition-vn-core-diagnostic-report.csv), [Excel](../StructureDefinition-vn-core-diagnostic-report.xlsx), [Schematron](../StructureDefinition-vn-core-diagnostic-report.sch) 



## Resource Content

```json
{
  "resourceType" : "StructureDefinition",
  "id" : "vn-core-diagnostic-report",
  "extension" : [{
    "url" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-ext-legal-basis",
    "valueCoding" : {
      "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-legal-document-ref-cs",
      "code" : "L-15-2023"
    }
  }],
  "url" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-diagnostic-report",
  "version" : "0.5.0",
  "name" : "VNCoreDiagnosticReport",
  "title" : "Báo cáo cận lâm sàng VN Core — VN Core DiagnosticReport Profile",
  "status" : "draft",
  "date" : "2026-04-14",
  "publisher" : "Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative",
  "contact" : [{
    "name" : "Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative",
    "telecom" : [{
      "system" : "url",
      "value" : "https://hl7.org.vn"
    },
    {
      "system" : "email",
      "value" : "info@hl7.org.vn"
    }]
  },
  {
    "name" : "Omi HealthTech (OmiGroup)",
    "telecom" : [{
      "system" : "url",
      "value" : "https://omihealthtech.vn"
    },
    {
      "system" : "url",
      "value" : "https://omigroup.vn"
    },
    {
      "system" : "email",
      "value" : "healthtech@omigroup.vn"
    }]
  }],
  "description" : "Profile DiagnosticReport cho Việt Nam. Nhóm kết quả cận lâm sàng (xét nghiệm, CĐHA, TDCN).\nLiên kết với VNCoreObservationLab (kết quả chi tiết) và VNCoreEncounter (lượt khám).\nKết quả chi tiết có thể là Observation chuyên biệt theo từng loại báo cáo; child profiles sẽ siết lại loại Observation khi cần.\nCăn cứ: QĐ 1227/QĐ-BYT (11/4/2025) — 2.964 mã CLS thuộc 5 nhóm: Huyết học-Truyền máu 1.022, Hóa sinh 447, Vi sinh 174, Giải phẫu bệnh 81, Điện quang/CĐHA 1.240;\nTT 23/2024/TT-BYT (01/10/2024) — danh mục kỹ thuật hiện hành thay TT 43/2013/TT-BYT (đã hết hiệu lực) từ 18/10/2024;\nTT 13/2025/TT-BYT Điều 1, 3 — bệnh án điện tử, lưu trữ/khai thác và ký/xác nhận điện tử;\nTT 38/2024/TT-BYT — Hệ thống thông tin khám bệnh, chữa bệnh;\nQĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024) — XML3/XML6: MA_DICH_VU, KET_QUA, MA_LOAI_DVKT;\nQĐ 697/QĐ-BYT (19/3/2026) — nhóm chi phí 3 (XN), 4 (CĐHA), 5 (TDCN).\nDeferred v0.5: VNCoreDiagnosticReportFunctional cho Thăm dò chức năng do QĐ 1227 chưa có nhóm mã TDCN riêng.\nNguồn thiết kế: OHP Data Processor (DiagnosticReport mapper — XML 4750).",
  "jurisdiction" : [{
    "coding" : [{
      "system" : "urn:iso:std:iso:3166",
      "code" : "VN",
      "display" : "Viet Nam"
    }]
  }],
  "copyright" : "Bộ Y tế Việt Nam — QĐ 1227/QĐ-BYT (11/4/2025), TT 23/2024/TT-BYT (hiệu lực 18/10/2024), TT 13/2025/TT-BYT, TT 38/2024/TT-BYT, QĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024), QĐ 697/QĐ-BYT (19/3/2026). TT 43/2013/TT-BYT chỉ còn giá trị legacy và hết hiệu lực từ 18/10/2024; chapter mapping legacy đúng: Ch. XVIII CĐHA, Ch. XXI TDCN, Ch. XXIV Vi sinh, Ch. XXV GPB.",
  "fhirVersion" : "4.0.1",
  "mapping" : [{
    "identity" : "workflow",
    "uri" : "http://hl7.org/fhir/workflow",
    "name" : "Workflow Pattern"
  },
  {
    "identity" : "v2",
    "uri" : "http://hl7.org/v2",
    "name" : "HL7 v2 Mapping"
  },
  {
    "identity" : "rim",
    "uri" : "http://hl7.org/v3",
    "name" : "RIM Mapping"
  },
  {
    "identity" : "w5",
    "uri" : "http://hl7.org/fhir/fivews",
    "name" : "FiveWs Pattern Mapping"
  }],
  "kind" : "resource",
  "abstract" : false,
  "type" : "DiagnosticReport",
  "baseDefinition" : "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DiagnosticReport",
  "derivation" : "constraint",
  "differential" : {
    "element" : [{
      "id" : "DiagnosticReport",
      "path" : "DiagnosticReport"
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.basedOn",
      "path" : "DiagnosticReport.basedOn",
      "short" : "Chỉ định cận lâm sàng gốc",
      "type" : [{
        "code" : "Reference",
        "targetProfile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-service-request"]
      }]
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.status",
      "path" : "DiagnosticReport.status",
      "short" : "Trạng thái báo cáo",
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.category",
      "path" : "DiagnosticReport.category",
      "slicing" : {
        "discriminator" : [{
          "type" : "pattern",
          "path" : "$this"
        }],
        "rules" : "open"
      },
      "short" : "Nhóm CLS: xét nghiệm (LAB), hình ảnh (RAD), chức năng (OTH)",
      "min" : 1,
      "mustSupport" : true,
      "binding" : {
        "strength" : "extensible",
        "valueSet" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/ValueSet/vn-service-request-category-vs"
      }
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.code",
      "path" : "DiagnosticReport.code",
      "short" : "Mã xét nghiệm/CĐHA (LOINC hoặc mã CLS VN per QĐ 1227)",
      "mustSupport" : true,
      "binding" : {
        "strength" : "extensible",
        "valueSet" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/ValueSet/vn-cls-vs"
      }
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.subject",
      "path" : "DiagnosticReport.subject",
      "short" : "Bệnh nhân",
      "min" : 1,
      "type" : [{
        "code" : "Reference",
        "targetProfile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-patient"]
      }],
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.encounter",
      "path" : "DiagnosticReport.encounter",
      "short" : "Lượt khám liên quan",
      "type" : [{
        "code" : "Reference",
        "targetProfile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-encounter"]
      }]
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.effective[x]",
      "path" : "DiagnosticReport.effective[x]",
      "short" : "Thời điểm thực hiện",
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.issued",
      "path" : "DiagnosticReport.issued",
      "short" : "Ngày phát hành kết quả",
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.performer",
      "path" : "DiagnosticReport.performer",
      "short" : "Người thực hiện / phê duyệt kết quả",
      "type" : [{
        "code" : "Reference",
        "targetProfile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-practitioner",
        "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-practitioner-role",
        "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-organization"]
      }]
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.specimen",
      "path" : "DiagnosticReport.specimen",
      "short" : "Mẫu bệnh phẩm liên quan",
      "type" : [{
        "code" : "Reference",
        "targetProfile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-specimen"]
      }]
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.result",
      "path" : "DiagnosticReport.result",
      "short" : "Kết quả chi tiết (Observation)",
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.conclusion",
      "path" : "DiagnosticReport.conclusion",
      "short" : "Kết luận / Nhận xét"
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.conclusionCode",
      "path" : "DiagnosticReport.conclusionCode",
      "short" : "Mã kết luận (ICD-10 nếu có)"
    },
    {
      "id" : "DiagnosticReport.presentedForm",
      "path" : "DiagnosticReport.presentedForm",
      "short" : "Tệp báo cáo đã phát hành (PDF, CDA, ảnh scan...)",
      "definition" : "Tệp báo cáo cận lâm sàng đã phát hành hoặc bản hiển thị phục vụ lưu trữ EMR. Không dùng presentedForm để biểu diễn semantics chữ ký số; dùng Provenance.signature hoặc DocumentReference khi cần quản lý chữ ký và tài liệu.",
      "mustSupport" : true
    }]
  }
}

```
