# Ví dụ: Đánh giá YHCT — Vấn chẩn triệu chứng (Đau lưng thể hàn thấp) - Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam v0.5.0

## Ví dụ Observation: Ví dụ: Đánh giá YHCT — Vấn chẩn triệu chứng (Đau lưng thể hàn thấp)

Profile: [Đánh giá YHCT VN Core — VN Core Observation Traditional Medicine Profile](StructureDefinition-vn-core-observation-yhct.md)

**status**: Final

**category**: Y học cổ truyền

**code**: Vấn chẩn — Hỏi triệu chứng

**subject**: [Nguyễn Văn An](Patient-ExamplePatientNguyenVanAn.md)

**encounter**: [Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Đến khám,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-22-0087,Đỡ; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-03-22 08:00:00+0700 --> 2026-03-22 10:30:00+0700; reasonCode = ](Encounter-ExampleEncounterYHCT.md)

**effective**: 2026-03-22 09:10:00+0700

**performer**: [BS CKII Nguyễn Thị Lan](Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.md)

**value**: Đau lưng vùng thắt lưng 3 tháng, nặng hơn khi thời tiết lạnh ẩm, kèm sợ lạnh, tay chân lạnh

**note**: 

> 

Triệu chứng phù hợp thể hàn thấp: đau tăng khi lạnh ẩm, sợ lạnh, giảm khi chườm nóng.


> **component****code**: Đau nhiều vùng thắt lưng**value**: Đau âm ỉ vùng thắt lưng kéo dài 3 tháng, lan xuống mông

> **component****code**: Đau tăng khi trời lạnh, ẩm**value**: Đau tăng rõ khi thời tiết thay đổi lạnh ẩm; giảm khi chườm nóng

> **component****code**: Sợ lạnh**value**: Sợ lạnh, tay chân lạnh, đặc biệt vùng thắt lưng — chỉ dương hư hàn thấp



## Resource Content

```json
{
  "resourceType" : "Observation",
  "id" : "ExampleObservationYHCTSymptom",
  "meta" : {
    "profile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-observation-yhct"]
  },
  "status" : "final",
  "category" : [{
    "coding" : [{
      "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-service-request-category-cs",
      "code" : "YHCT",
      "display" : "Y học cổ truyền"
    }]
  }],
  "code" : {
    "coding" : [{
      "system" : "http://snomed.info/sct",
      "code" : "84100007",
      "display" : "History taking"
    }],
    "text" : "Vấn chẩn — Hỏi triệu chứng"
  },
  "subject" : {
    "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn",
    "display" : "Nguyễn Văn An"
  },
  "encounter" : {
    "reference" : "Encounter/ExampleEncounterYHCT"
  },
  "effectiveDateTime" : "2026-03-22T09:10:00+07:00",
  "performer" : [{
    "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII",
    "display" : "BS CKII Nguyễn Thị Lan"
  }],
  "valueString" : "Đau lưng vùng thắt lưng 3 tháng, nặng hơn khi thời tiết lạnh ẩm, kèm sợ lạnh, tay chân lạnh",
  "note" : [{
    "text" : "Triệu chứng phù hợp thể hàn thấp: đau tăng khi lạnh ẩm, sợ lạnh, giảm khi chườm nóng."
  }],
  "component" : [{
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-symptom-cs",
        "code" : "6541000",
        "display" : "Đau nhiều vùng thắt lưng"
      }]
    },
    "valueString" : "Đau âm ỉ vùng thắt lưng kéo dài 3 tháng, lan xuống mông"
  },
  {
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-symptom-cs",
        "code" : "6541001",
        "display" : "Đau tăng khi trời lạnh, ẩm"
      }]
    },
    "valueString" : "Đau tăng rõ khi thời tiết thay đổi lạnh ẩm; giảm khi chườm nóng"
  },
  {
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-symptom-cs",
        "code" : "6541004",
        "display" : "Sợ lạnh"
      }]
    },
    "valueString" : "Sợ lạnh, tay chân lạnh, đặc biệt vùng thắt lưng — chỉ dương hư hàn thấp"
  }]
}

```
