# Ví dụ: Báo cáo giải phẫu bệnh — Viêm ruột thừa cấp mủ - Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam v0.5.0

## Ví dụ DiagnosticReport: Ví dụ: Báo cáo giải phẫu bệnh — Viêm ruột thừa cấp mủ

Profile: [Báo cáo Giải phẫu bệnh VN Core — VN Core Pathology DiagnosticReport](StructureDefinition-vn-core-diagnostic-report-pathology.md)

## Giải phẫu bệnh lý (Pathology (gross & histopath, not surgical), Xét nghiệm) 

| | |
| :--- | :--- |
| Subject | Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345) |
| When For | 2026-03-10 14:30:00+0700 |
| Reported | 2026-03-12 16:00:00+0700 |
| Performer | [Khoa Giải phẫu bệnh — BV Chợ Rẫy](Organization-ExampleOrganizationChoRay.md) |

**Report Details**

Đại thể: Ruột thừa dài 7cm, đường kính 1.2cm, sưng nề phù nề, phủ fibrin màu vàng xanh. Lòng ruột thừa chứa mủ vàng đục. Vi thể: Thâm nhập bạch cầu đa nhân toàn thành, mủ trong lòng ruột thừa. Hoại tử thành khu trú, chưa thủng. Không thấy tế bào ác tính. Kết luận: Viêm ruột thừa cấp mủ (K35.8), chưa vỡ.

**Coded Conclusions:**

* Viêm ruột thừa cấp mủ, chưa vỡ



## Resource Content

```json
{
  "resourceType" : "DiagnosticReport",
  "id" : "ExampleDiagnosticReportPathology",
  "meta" : {
    "profile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-diagnostic-report-pathology"]
  },
  "status" : "final",
  "category" : [{
    "coding" : [{
      "system" : "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074",
      "code" : "PAT",
      "display" : "Pathology (gross & histopath, not surgical)"
    }]
  },
  {
    "coding" : [{
      "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-cost-category-cs",
      "code" : "3",
      "display" : "Xét nghiệm"
    }]
  }],
  "code" : {
    "coding" : [{
      "system" : "http://loinc.org",
      "code" : "60568-3",
      "display" : "Pathology synoptic report"
    }],
    "text" : "Giải phẫu bệnh lý"
  },
  "subject" : {
    "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn",
    "display" : "Nguyễn Văn An"
  },
  "encounter" : {
    "reference" : "Encounter/ExampleEncounterInpatient"
  },
  "effectiveDateTime" : "2026-03-10T14:30:00+07:00",
  "issued" : "2026-03-12T16:00:00+07:00",
  "performer" : [{
    "reference" : "Organization/ExampleOrganizationChoRay",
    "display" : "Khoa Giải phẫu bệnh — BV Chợ Rẫy"
  }],
  "specimen" : [{
    "reference" : "Specimen/ExampleSpecimenAppendixTissue",
    "display" : "Mẫu mô ruột thừa sau cắt ruột thừa"
  }],
  "conclusion" : "Đại thể: Ruột thừa dài 7cm, đường kính 1.2cm, sưng nề phù nề, phủ fibrin màu vàng xanh. Lòng ruột thừa chứa mủ vàng đục. Vi thể: Thâm nhập bạch cầu đa nhân toàn thành, mủ trong lòng ruột thừa. Hoại tử thành khu trú, chưa thủng. Không thấy tế bào ác tính. Kết luận: Viêm ruột thừa cấp mủ (K35.8), chưa vỡ.",
  "conclusionCode" : [{
    "coding" : [{
      "system" : "http://snomed.info/sct",
      "code" : "45959006",
      "display" : "Acute suppurative inflammation"
    },
    {
      "system" : "http://hl7.org/fhir/sid/icd-10",
      "code" : "K35.8",
      "display" : "Acute appendicitis, other and unspecified"
    }],
    "text" : "Viêm ruột thừa cấp mủ, chưa vỡ"
  }],
  "presentedForm" : [{
    "contentType" : "application/pdf",
    "language" : "vi",
    "title" : "GPB-RuotThua-NguyenVanAn-20260312.pdf",
    "creation" : "2026-03-12T16:00:00+07:00"
  }]
}

```
