# Ví dụ — Bệnh án ngoại trú (tăng huyết áp) - Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam v0.5.0

## Ví dụ Composition: Ví dụ — Bệnh án ngoại trú (tăng huyết áp)

Profile: [Bệnh án điện tử VN Core — VN Core Composition Profile](StructureDefinition-vn-core-composition.md)

**identifier**: [VNDocumentNumber](NamingSystem-vn-document-number-ns.md)/BA-2026-00451

**status**: Final

**type**: Outpatient Note

**encounter**: [Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --> 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = ](Encounter-ExampleEncounterOutpatient.md)

**date**: 2026-03-22 09:30:00+0700

**author**: [Practitioner Nguyễn Thị Lan](Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.md)

**title**: Bệnh án ngoại trú

**confidentiality**: restricted

**custodian**: [Organization Bệnh viện Chợ Rẫy](Organization-ExampleOrganizationChoRay.md)



## Resource Content

```json
{
  "resourceType" : "Composition",
  "id" : "ExampleCompositionEMR",
  "meta" : {
    "profile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-composition"]
  },
  "identifier" : {
    "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/document-number",
    "value" : "BA-2026-00451"
  },
  "status" : "final",
  "type" : {
    "coding" : [{
      "system" : "http://loinc.org",
      "code" : "34108-1",
      "display" : "Outpatient Note"
    }]
  },
  "subject" : {
    "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn"
  },
  "encounter" : {
    "reference" : "Encounter/ExampleEncounterOutpatient"
  },
  "date" : "2026-03-22T09:30:00+07:00",
  "author" : [{
    "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII"
  }],
  "title" : "Bệnh án ngoại trú",
  "confidentiality" : "R",
  "custodian" : {
    "reference" : "Organization/ExampleOrganizationChoRay"
  },
  "section" : [{
    "title" : "Lý do đến khám",
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "10154-3",
        "display" : "Chief complaint Narrative - Reported"
      }]
    },
    "text" : {
      "status" : "generated",
      "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Đau đầu, chóng mặt kéo dài 2 tuần. Tiền sử tăng huyết áp chưa điều trị.</div>"
    }
  },
  {
    "title" : "Chẩn đoán",
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "29548-5",
        "display" : "Diagnosis Narrative"
      }]
    },
    "text" : {
      "status" : "generated",
      "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Tăng huyết áp nguyên phát, độ II (I10 — ICD-10 VN per QĐ 4469/QĐ-BYT).</div>"
    }
  },
  {
    "title" : "Thuốc điều trị",
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "10160-0",
        "display" : "History of Medication use Narrative"
      }]
    },
    "text" : {
      "status" : "generated",
      "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Amlodipine 5mg x 1 viên/ngày, uống sáng. Tái khám sau 2 tuần.</div>"
    }
  }]
}

```
