HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam
0.5.0 - Draft for Community Review

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.5.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

## : Ví dụ: Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9

Bản thô ttl | Tải xuống

    @prefix fhir: <http://hl7.org/fhir/> .
    @prefix loinc: <https://loinc.org/rdf/> .
    @prefix owl: <http://www.w3.org/2002/07/owl#> .
    @prefix rdf: <http://www.w3.org/1999/02/22-rdf-syntax-ns#> .
    @prefix rdfs: <http://www.w3.org/2000/01/rdf-schema#> .
    @prefix xsd: <http://www.w3.org/2001/XMLSchema#> .

    # - resource -------------------------------------------------------------------

     a fhir:Composition ;
      fhir:nodeRole fhir:treeRoot ;
      fhir:id [ fhir:v "ExampleCompositionDischargeSummary"] ; #
      fhir:meta [
        ( fhir:profile [
    fhir:v "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-composition"^^xsd:anyURI ;
    fhir:l <http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-composition>     ] )
      ] ; #
      fhir:language [ fhir:v "vi"] ; #
      fhir:text [
    fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
    fhir:div [ fhir:v "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: Composition ExampleCompositionDischargeSummary</b></p><a name=\"ExampleCompositionDischargeSummary\"> </a><a name=\"hcExampleCompositionDischargeSummary\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-vn-core-composition.html\">Bệnh án điện tử VN Core — VN Core Composition Profile</a></p></div><p><b>identifier</b>: <a href=\"NamingSystem-vn-document-number-ns.html\" title=\"Namespace khuyến nghị cho mã tài liệu lâm sàng nội bộ do cơ sở y tế phát sinh, dùng cho Composition.identifier và DocumentReference.identifier khi chưa có NamingSystem riêng của từng cơ sở.\">VNDocumentNumber</a>/BA-NKH-2026-00123</p><p><b>status</b>: Final</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{http://loinc.org 18842-5}\">Discharge summary</span></p><p><b>encounter</b>: <a href=\"Encounter-ExampleEncounterInpatient.html\">Encounter: extension = Đúng tuyến,Khỏi; status = finished; class = inpatient encounter (ActCode#IMP); period = 2026-03-10 14:00:00+0700 --&gt; 2026-03-17 10:00:00+0700; reasonCode = </a></p><p><b>date</b>: 2026-03-17 10:00:00+0700</p><p><b>author</b>: <a href=\"Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.html\">BS CK II Trần Văn Hùng</a></p><p><b>title</b>: Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9</p><p><b>confidentiality</b>: restricted</p><p><b>custodian</b>: <a href=\"Organization-ExampleOrganizationChoRay.html\">Bệnh viện Chợ Rẫy</a></p></div>"^^rdf:XMLLiteral ]
      ] ; #
      fhir:identifier [
    fhir:system [
    fhir:v "http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/document-number"^^xsd:anyURI ;
    fhir:l <http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/document-number>     ] ;
    fhir:value [ fhir:v "BA-NKH-2026-00123" ]
      ] ; #
      fhir:status [ fhir:v "final"] ; #
      fhir:type [
        ( fhir:coding [
    a loinc:18842-5 ;
    fhir:system [
    fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ;
    fhir:l <http://loinc.org>       ] ;
    fhir:code [ fhir:v "18842-5" ] ;
    fhir:display [ fhir:v "Discharge summary" ]     ] )
      ] ; #
      fhir:subject [
    fhir:l fhir:Patient/ExamplePatientNguyenVanAn ;
    fhir:reference [ fhir:v "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn" ] ;
    fhir:display [ fhir:v "Nguyễn Văn An" ]
      ] ; #
      fhir:encounter [
    fhir:l fhir:Encounter/ExampleEncounterInpatient ;
    fhir:reference [ fhir:v "Encounter/ExampleEncounterInpatient" ]
      ] ; #
      fhir:date [ fhir:v "2026-03-17T10:00:00+07:00"^^xsd:dateTime] ; #
      fhir:author ( [
    fhir:l fhir:Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII ;
    fhir:reference [ fhir:v "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII" ] ;
    fhir:display [ fhir:v "BS CK II Trần Văn Hùng" ]
      ] ) ; #
      fhir:title [ fhir:v "Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9"] ; #
      fhir:confidentiality [ fhir:v "R"] ; #
      fhir:custodian [
    fhir:l fhir:Organization/ExampleOrganizationChoRay ;
    fhir:reference [ fhir:v "Organization/ExampleOrganizationChoRay" ] ;
    fhir:display [ fhir:v "Bệnh viện Chợ Rẫy" ]
      ] ; #
      fhir:section ( [
    fhir:title [ fhir:v "Lý do nhập viện" ] ;
    fhir:code [
          ( fhir:coding [
    a loinc:10154-3 ;
    fhir:system [
    fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ;
    fhir:l <http://loinc.org>         ] ;
    fhir:code [ fhir:v "10154-3" ] ;
    fhir:display [ fhir:v "Chief complaint Narrative - Reported" ]       ] )     ] ;
    fhir:text [
    fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
    fhir:div [ fhir:v "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Bệnh nhân Nguyễn Văn An, 45 tuổi, nhập viện ngày 10/3/2026 vì sốt cao 39°C kéo dài 3 ngày, ho có đờm vàng, khó thở khi gắng sức. X-quang ngực thẳng (PA) ngày nhập viện: thâm nhiễm phế nang thuỳ dưới phổi phải.</div>"^^rdf:XMLLiteral ]     ]
      ] [
    fhir:title [ fhir:v "Chẩn đoán xác định" ] ;
    fhir:code [
          ( fhir:coding [
    a loinc:29548-5 ;
    fhir:system [
    fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ;
    fhir:l <http://loinc.org>         ] ;
    fhir:code [ fhir:v "29548-5" ] ;
    fhir:display [ fhir:v "Diagnosis Narrative" ]       ] )     ] ;
    fhir:text [
    fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
    fhir:div [ fhir:v "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Viêm phổi không xác định tác nhân (J18.9 — ICD-10 VN per QĐ 4469/QĐ-BYT ngày 28/10/2020). Bệnh kèm: Đái tháo đường type 2 (E11.9) — kiểm soát tốt trước nhập viện.</div>"^^rdf:XMLLiteral ]     ]
      ] [
    fhir:title [ fhir:v "Tình trạng xuất viện" ] ;
    fhir:code [
          ( fhir:coding [
    a loinc:18842-5 ;
    fhir:system [
    fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ;
    fhir:l <http://loinc.org>         ] ;
    fhir:code [ fhir:v "18842-5" ] ;
    fhir:display [ fhir:v "Discharge summary" ]       ] )     ] ;
    fhir:text [
    fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
    fhir:div [ fhir:v "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Sau 7 ngày điều trị kháng sinh Amoxicillin-Clavulanate đường tĩnh mạch, bệnh nhân hết sốt, hết khó thở, ăn ngủ tốt. X-quang kiểm tra ngày 16/3/2026: tổn thương phổi phải hấp thu gần hoàn toàn. Xuất viện ngày 17/3/2026 với đơn thuốc uống 7 ngày. Tái khám sau 2 tuần tại phòng khám Nội hô hấp — BV Chợ Rẫy.</div>"^^rdf:XMLLiteral ]     ]
      ] ) . #