# Ví dụ: Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9 - Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam v0.5.0

## Ví dụ Composition: Ví dụ: Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9

Profile: [Bệnh án điện tử VN Core — VN Core Composition Profile](StructureDefinition-vn-core-composition.md)

**identifier**: [VNDocumentNumber](NamingSystem-vn-document-number-ns.md)/BA-NKH-2026-00123

**status**: Final

**type**: Discharge summary

**encounter**: [Encounter: extension = Đúng tuyến,Khỏi; status = finished; class = inpatient encounter (ActCode#IMP); period = 2026-03-10 14:00:00+0700 --> 2026-03-17 10:00:00+0700; reasonCode = ](Encounter-ExampleEncounterInpatient.md)

**date**: 2026-03-17 10:00:00+0700

**author**: [BS CK II Trần Văn Hùng](Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.md)

**title**: Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9

**confidentiality**: restricted

**custodian**: [Bệnh viện Chợ Rẫy](Organization-ExampleOrganizationChoRay.md)



## Resource Content

```json
{
  "resourceType" : "Composition",
  "id" : "ExampleCompositionDischargeSummary",
  "meta" : {
    "profile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-composition"]
  },
  "identifier" : {
    "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/document-number",
    "value" : "BA-NKH-2026-00123"
  },
  "status" : "final",
  "type" : {
    "coding" : [{
      "system" : "http://loinc.org",
      "code" : "18842-5",
      "display" : "Discharge summary"
    }]
  },
  "subject" : {
    "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn",
    "display" : "Nguyễn Văn An"
  },
  "encounter" : {
    "reference" : "Encounter/ExampleEncounterInpatient"
  },
  "date" : "2026-03-17T10:00:00+07:00",
  "author" : [{
    "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII",
    "display" : "BS CK II Trần Văn Hùng"
  }],
  "title" : "Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9",
  "confidentiality" : "R",
  "custodian" : {
    "reference" : "Organization/ExampleOrganizationChoRay",
    "display" : "Bệnh viện Chợ Rẫy"
  },
  "section" : [{
    "title" : "Lý do nhập viện",
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "10154-3",
        "display" : "Chief complaint Narrative - Reported"
      }]
    },
    "text" : {
      "status" : "generated",
      "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Bệnh nhân Nguyễn Văn An, 45 tuổi, nhập viện ngày 10/3/2026 vì sốt cao 39°C kéo dài 3 ngày, ho có đờm vàng, khó thở khi gắng sức. X-quang ngực thẳng (PA) ngày nhập viện: thâm nhiễm phế nang thuỳ dưới phổi phải.</div>"
    }
  },
  {
    "title" : "Chẩn đoán xác định",
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "29548-5",
        "display" : "Diagnosis Narrative"
      }]
    },
    "text" : {
      "status" : "generated",
      "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Viêm phổi không xác định tác nhân (J18.9 — ICD-10 VN per QĐ 4469/QĐ-BYT ngày 28/10/2020). Bệnh kèm: Đái tháo đường type 2 (E11.9) — kiểm soát tốt trước nhập viện.</div>"
    }
  },
  {
    "title" : "Tình trạng xuất viện",
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "18842-5",
        "display" : "Discharge summary"
      }]
    },
    "text" : {
      "status" : "generated",
      "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Sau 7 ngày điều trị kháng sinh Amoxicillin-Clavulanate đường tĩnh mạch, bệnh nhân hết sốt, hết khó thở, ăn ngủ tốt. X-quang kiểm tra ngày 16/3/2026: tổn thương phổi phải hấp thu gần hoàn toàn. Xuất viện ngày 17/3/2026 với đơn thuốc uống 7 ngày. Tái khám sau 2 tuần tại phòng khám Nội hô hấp — BV Chợ Rẫy.</div>"
    }
  }]
}

```
