# Ví dụ: Bệnh án điện tử (EMR) - Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam v0.5.0

## Ví dụ DocumentReference: Ví dụ: Bệnh án điện tử (EMR)

Profile: [Tài liệu y tế VN Core — VN Core DocumentReference Profile](StructureDefinition-vn-core-document-reference.md)

**status**: Current

**type**: Bệnh án điện tử nội trú

**category**: Bệnh án

**subject**: [Nguyễn Văn An](Patient-ExamplePatientNguyenVanAn.md)

**date**: 2026-03-17 10:00:00+0700

**author**: [BS.CKII Trần Minh Đức](Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.md)

**authenticator**: [BS.CKII Trần Minh Đức](Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.md)

**custodian**: [Bệnh viện Chợ Rẫy](Organization-ExampleOrganizationChoRay.md)

**description**: Bệnh án nội trú: Viêm ruột thừa cấp (K35.8), phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi, ra viện ngày 17/3/2026 — trạng thái khỏi

> **content**

### Attachments

| | | | | |
| :--- | :--- | :--- | :--- | :--- |
| - | **ContentType** | **Language** | **Title** | **Creation** |
| * | application/pdf | Vietnamese | Bệnh án điện tử — Nguyễn Văn An — 10-17/03/2026 | 2026-03-17 10:00:00+0700 |


### Contexts

| | | |
| :--- | :--- | :--- |
| - | **Encounter** | **Period** |
| * | [Nhập viện 10-17/03/2026](Encounter-ExampleEncounterInpatient.md) | 2026-03-10 --> 2026-03-17 |



## Resource Content

```json
{
  "resourceType" : "DocumentReference",
  "id" : "ExampleDocumentReferenceEMR",
  "meta" : {
    "profile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-document-reference"]
  },
  "status" : "current",
  "type" : {
    "coding" : [{
      "system" : "http://loinc.org",
      "code" : "34133-9",
      "display" : "Summary of episode note"
    }],
    "text" : "Bệnh án điện tử nội trú"
  },
  "category" : [{
    "coding" : [{
      "system" : "http://loinc.org",
      "code" : "11503-0",
      "display" : "Medical records"
    }],
    "text" : "Bệnh án"
  }],
  "subject" : {
    "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn",
    "display" : "Nguyễn Văn An"
  },
  "date" : "2026-03-17T10:00:00+07:00",
  "author" : [{
    "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII",
    "display" : "BS.CKII Trần Minh Đức"
  }],
  "authenticator" : {
    "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII",
    "display" : "BS.CKII Trần Minh Đức"
  },
  "custodian" : {
    "reference" : "Organization/ExampleOrganizationChoRay",
    "display" : "Bệnh viện Chợ Rẫy"
  },
  "description" : "Bệnh án nội trú: Viêm ruột thừa cấp (K35.8), phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi, ra viện ngày 17/3/2026 — trạng thái khỏi",
  "content" : [{
    "attachment" : {
      "contentType" : "application/pdf",
      "language" : "vi",
      "title" : "Bệnh án điện tử — Nguyễn Văn An — 10-17/03/2026",
      "creation" : "2026-03-17T10:00:00+07:00"
    }
  }],
  "context" : {
    "encounter" : [{
      "reference" : "Encounter/ExampleEncounterInpatient",
      "display" : "Nhập viện 10-17/03/2026"
    }],
    "period" : {
      "start" : "2026-03-10",
      "end" : "2026-03-17"
    }
  }
}

```
