# Ví dụ: Đánh giá YHCT — Thiết chẩn mạch và vọng chẩn lưỡi - Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam v0.5.0

## Ví dụ Observation: Ví dụ: Đánh giá YHCT — Thiết chẩn mạch và vọng chẩn lưỡi

Profile: [Đánh giá YHCT VN Core — VN Core Observation Traditional Medicine Profile](StructureDefinition-vn-core-observation-yhct.md)

**status**: Final

**category**: Y học cổ truyền

**code**: Thiết chẩn mạch — Bắt mạch YHCT

**subject**: [Nguyễn Văn An](Patient-ExamplePatientNguyenVanAn.md)

**encounter**: [Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --> 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = ](Encounter-ExampleEncounterOutpatient.md)

**effective**: 2026-03-18 09:30:00+0700

**performer**: [BS. Trần Thị Bình](Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.md)

**value**: Mạch trầm, trì. Lưỡi nhợt, rêu trắng. Phù hợp thể hàn thấp.

**note**: 

> 

Bệnh nhân đến khám do đau lưng 1 tuần, tăng khi trời lạnh. Tứ chẩn: Vọng — lưỡi nhợt rêu trắng; Thiết — mạch trầm trì. Nhận định: thể hàn thấp. Đề xuất: sơ phong tán hàn, trừ thấp chỉ thống.


> **component****code**: Mạch trầm**value**: Mạch trầm (Deep pulse) — cả hai tay, rõ nhất là bộ thận

> **component****code**: Chất lưỡi nhợt/Chất lưỡi nhạt**value**: Chất lưỡi nhợt, bèo — biểu hiện hàn thấp

> **component****code**: Đau nhiều vùng thắt lưng**value**: Đau tăng khi trời lạnh, ẩm. Có cạnh cột sống co cứng.



## Resource Content

```json
{
  "resourceType" : "Observation",
  "id" : "ExampleObservationYHCTPulse",
  "meta" : {
    "profile" : ["http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-observation-yhct"]
  },
  "status" : "final",
  "category" : [{
    "coding" : [{
      "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-service-request-category-cs",
      "code" : "YHCT",
      "display" : "Y học cổ truyền"
    }]
  }],
  "code" : {
    "coding" : [{
      "system" : "http://snomed.info/sct",
      "code" : "5880005",
      "display" : "Clinical examination"
    }],
    "text" : "Thiết chẩn mạch — Bắt mạch YHCT"
  },
  "subject" : {
    "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn",
    "display" : "Nguyễn Văn An"
  },
  "encounter" : {
    "reference" : "Encounter/ExampleEncounterOutpatient"
  },
  "effectiveDateTime" : "2026-03-18T09:30:00+07:00",
  "performer" : [{
    "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII",
    "display" : "BS. Trần Thị Bình"
  }],
  "valueString" : "Mạch trầm, trì. Lưỡi nhợt, rêu trắng. Phù hợp thể hàn thấp.",
  "note" : [{
    "text" : "Bệnh nhân đến khám do đau lưng 1 tuần, tăng khi trời lạnh. Tứ chẩn: Vọng — lưỡi nhợt rêu trắng; Thiết — mạch trầm trì. Nhận định: thể hàn thấp. Đề xuất: sơ phong tán hàn, trừ thấp chỉ thống."
  }],
  "component" : [{
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-pulse-cs",
        "code" : "6581102",
        "display" : "Mạch trầm"
      }]
    },
    "valueString" : "Mạch trầm (Deep pulse) — cả hai tay, rõ nhất là bộ thận"
  },
  {
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-tongue-cs",
        "code" : "6581007",
        "display" : "Chất lưỡi nhợt/Chất lưỡi nhạt"
      }]
    },
    "valueString" : "Chất lưỡi nhợt, bèo — biểu hiện hàn thấp"
  },
  {
    "code" : {
      "coding" : [{
        "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-symptom-cs",
        "code" : "6541000",
        "display" : "Đau nhiều vùng thắt lưng"
      }]
    },
    "valueString" : "Đau tăng khi trời lạnh, ẩm. Có cạnh cột sống co cứng."
  }]
}

```
