HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam
0.5.0 - Draft for Community Review

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.5.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

## CodeSystem: Phạm vi hưởng BHYT — Vietnam Insurance Scope CodeSystem

URL chính thức: http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-insurance-scope-cs | Phiên bản: 0.5.0 | Làm nổi bật phần thay đổi?
| Computable Name: VNInsuranceScopeCS
Bản quyền/Pháp lý: Bộ Y tế Việt Nam — QĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024). Trường PHAM_VI.

Danh mục phạm vi hưởng bảo hiểm y tế (trường PHAM_VI). Xác định thuốc/DVKT/VTYT nằm trong hay ngoài danh mục do quỹ BHYT chi trả. Căn cứ: QĐ 130/QĐ-BYT (18/01/2023), sửa đổi bởi QĐ 4750/QĐ-BYT (29/12/2023) và QĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024). Tham chiếu:

- Luật 51/2024/QH15 — 27/11/2024 — sửa đổi Luật BHYT, hiệu lực 01/7/2025
- NĐ 188/2025/NĐ-CP — ban hành 01/7/2025, hiệu lực 15/8/2025 — hướng dẫn thi hành Luật BHYT
- NĐ 74/2025/NĐ-CP — 31/3/2025 — sửa đổi quy định thanh toán TBYT/đối tượng đặc biệt
- NĐ 70/2015/NĐ-CP — nền tảng lịch sử cho đối tượng quân đội, công an, cơ yếu. Nguồn dữ liệu: OHP Data Processor (production mapping).

This Code system is referenced in the definition of the following value sets:

- VNInsuranceScopeVS

This case-sensitive code system `http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-insurance-scope-cs` defines the following codes:

Code | Display | Definition | English (English, en)
1 | Trong phạm vi hưởng BHYT | Thuốc/DVKT/VTYT nằm trong danh mục được quỹ BHYT chi trả. Mức hưởng tùy đối tượng (80-100%). Per QĐ 3176/QĐ-BYT, PHAM_VI = 1. | Within insurance coverage (in formulary)
2 | Ngoài phạm vi hưởng BHYT | Thuốc/DVKT/VTYT nằm ngoài danh mục BHYT — người bệnh tự chi trả 100%. Per QĐ 3176/QĐ-BYT, PHAM_VI = 2. | Outside insurance coverage (not in formulary)
3 | Ngoài danh mục nhưng được BHYT chi trả theo NĐ 70/2015 | Thuốc/DVKT ngoài danh mục thông thường nhưng được BHYT chi trả cho đối tượng quân đội, công an, cơ yếu theo NĐ 70/2015/NĐ-CP, NĐ 74/2025/NĐ-CP và quy định BHYT hiện hành. Per QĐ 3176/QĐ-BYT, PHAM_VI = 3. | Outside formulary but covered for military/police/cipher per Decree 70/2015

Mô tả các bảng ở trên.