HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam
0.5.0 - Draft for Community Review

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.5.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

## : Ví dụ — Bệnh án ngoại trú (tăng huyết áp)

Bản thô json | Tải xuống

    {
      "resourceType" : "Composition",
      "id" : "ExampleCompositionEMR",
      "meta" : {
        "profile" : [
          🔗 "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-composition"
        ]
      },
      "language" : "vi",
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: Composition ExampleCompositionEMR</b></p><a name=\"ExampleCompositionEMR\"> </a><a name=\"hcExampleCompositionEMR\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-vn-core-composition.html\">Bệnh án điện tử VN Core — VN Core Composition Profile</a></p></div><p><b>identifier</b>: <a href=\"NamingSystem-vn-document-number-ns.html\" title=\"Namespace khuyến nghị cho mã tài liệu lâm sàng nội bộ do cơ sở y tế phát sinh, dùng cho Composition.identifier và DocumentReference.identifier khi chưa có NamingSystem riêng của từng cơ sở.\">VNDocumentNumber</a>/BA-2026-00451</p><p><b>status</b>: Final</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{http://loinc.org 34108-1}\">Outpatient Note</span></p><p><b>encounter</b>: <a href=\"Encounter-ExampleEncounterOutpatient.html\">Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --&gt; 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = </a></p><p><b>date</b>: 2026-03-22 09:30:00+0700</p><p><b>author</b>: <a href=\"Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.html\">Practitioner Nguyễn Thị Lan</a></p><p><b>title</b>: Bệnh án ngoại trú</p><p><b>confidentiality</b>: restricted</p><p><b>custodian</b>: <a href=\"Organization-ExampleOrganizationChoRay.html\">Organization Bệnh viện Chợ Rẫy</a></p></div>"
      },
      "identifier" : {
        "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/document-number",
        "value" : "BA-2026-00451"
      },
      "status" : "final",
      "type" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "34108-1",
            "display" : "Outpatient Note"
          }
        ]
      },
      "subject" : {
        🔗 "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn"
      },
      "encounter" : {
        🔗 "reference" : "Encounter/ExampleEncounterOutpatient"
      },
      "date" : "2026-03-22T09:30:00+07:00",
      "author" : [
        {
          🔗 "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII"
        }
      ],
      "title" : "Bệnh án ngoại trú",
      "confidentiality" : "R",
      "custodian" : {
        🔗 "reference" : "Organization/ExampleOrganizationChoRay"
      },
      "section" : [
        {
          "title" : "Lý do đến khám",
          "code" : {
            "coding" : [
              {
                "system" : "http://loinc.org",
                "code" : "10154-3",
                "display" : "Chief complaint Narrative - Reported"
              }
            ]
          },
          "text" : {
            "status" : "generated",
            "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Đau đầu, chóng mặt kéo dài 2 tuần. Tiền sử tăng huyết áp chưa điều trị.</div>"
          }
        },
        {
          "title" : "Chẩn đoán",
          "code" : {
            "coding" : [
              {
                "system" : "http://loinc.org",
                "code" : "29548-5",
                "display" : "Diagnosis Narrative"
              }
            ]
          },
          "text" : {
            "status" : "generated",
            "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Tăng huyết áp nguyên phát, độ II (I10 — ICD-10 VN per QĐ 4469/QĐ-BYT).</div>"
          }
        },
        {
          "title" : "Thuốc điều trị",
          "code" : {
            "coding" : [
              {
                "system" : "http://loinc.org",
                "code" : "10160-0",
                "display" : "History of Medication use Narrative"
              }
            ]
          },
          "text" : {
            "status" : "generated",
            "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Amlodipine 5mg x 1 viên/ngày, uống sáng. Tái khám sau 2 tuần.</div>"
          }
        }
      ]
    }